Сегодня – Международный день стоматолога. Профессиональный праздник медиков, заглядывающих нам в рот и одновременно решающих нашу судьбу – остаться нам с зубами или нет. Почти каждый хоть раз в жизни прибегал к помощи стоматологов. Мы благодарны им за эту помощь, хотя многие боятся зубных врачей пуще зубной боли, несмотря на весь прогресс в методах лечения. А еще больше россияне пугаются нынешних цен в стоматологии. Но вот в начале этого года к ульяновцам пришла приятная новость: пломбирование зубов любыми пломбами и анестезия – наиболее востребованные стоматологические услуги – становятся полностью бесплатными во всех государственных лечебных учреждениях Ульяновской области. Ожидаются и другие новшества.
Как все это отразится на дантистах и их пациентах? Вот что рассказал главный врач одной из ведущих поликлиник Ульяновска – Городской стоматологической поликлиники №1 – Юрий Зосим.
Все пломбы – бесплатно
– Расширение спектра бесплатных услуг в стоматологии происходит на основе Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ульяновской области на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов. Эта программа утверждена постановлением облпра-вительства. Согласно ей, нашим пациентам теперь не придется платить за анестезию любой степени сложности, включая стоимость лекарственных препаратов, в том числе карпульных анестетиков, и за пломбирование полости зубов любой сложности, включая стоимость пломбировочных материалов, в том числе всех видов цементов, стекло-иономерных, полимерных материалов и компомеров. Прежде часть таких услуг была платной. С 2013 года они целиком финансируются за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС). В итоге доступнее для пациентов становятся такие современные анестетики, как ультракаин, убистезин. Или, скажем, более эстетичные
Бесплатная помощь с использованием передовых технологий будет оказываться только при наличии медицинских показаний. Какую пломбу нужно ставить, окончательно решает врач. Он – специалист. Популярные из-за своей эстетики световые пломбы, например, не на любой зуб можно поставить. Они не применяются на жевательной группе зубов – там лучше подходят цементы. Многие считают, что стома-тологу можно скомандовать – я хочу вот так! И он должен взять под козырек. Это неправильно. К желаниям пациента нужно прислушиваться, но не всегда делать то, на чем он настаивает. Существуют показания и противопоказания.
Отмечу также, что сохраняется у нас и часть платных услуг – в зубопротезировании, пародонтологии, физиотерапии, имплантологии.
– Стоматологи при сокращении платных услуг не потеряют в зарплате? И не снизится ли качество оказываемой населению помощи?
– По задумке выпадающие доходы от плат-ных услуг должны компенсироваться нашим лечебным учреждениям средствами ОМС. И зарплата врачей снизиться не должна. Согласно территориальной программе госгарантий, подушевое финансирование стоматологической службы в регионе увеличивается в разы. Тариф ОМС на этот год можно назвать тарифом развития: средства пойдут на приобретение расходных материалов, лекарств, инструментария, на транспортные и коммунальные услуги, на зарплату сотрудников в том числе. Раз финансирование по линии ОМС увеличивается, мы сможем что-то купить для поликлиники. Большинство нашего оборудования серьезно изношено. У стоматологических установок процент износа близок к 90 процентам – почти отслужили свое. Надеюсь, благодаря принятой программе госгарантий многое обновим: приобретем хорошее, современное оборудование, чтобы оказывать помощь на должном уровне. Поэтому качество обслуживания не пострадает – наоборот, должно вырасти.
Разработают программу развития
О расширении бесплатных услуг впервые было объявлено на совещании по развитию стоматологической службы региона, проведенном в январе губернатором Сергеем Морозовым как раз на базе стоматологической поликлиники №1. Кроме того, на совещании прозвучало, что финансирование таких поликлиник увеличится в 3,5 раза по сравнению с прошлым годом. Почти всем им требуется переоснащение, поэтому в 2013 году планируется централизованно закупить современные высокооборотные стоматологические установки. Губернатор поручил разработать программу развития стоматологической службы Ульяновской области на период с 2013 по 2016 год.
Стоматологам многое по зубам
– Юрий Пантелеевич, оцените уровень стоматологической помощи в городе.
– Уровень, на мой взгляд, достойный. Се-годня в Ульяновске действует семь государственных стоматологических поликлиник, в том числе одна детская. Все они оказывают услуги не хуже, чем в соседних регионах – Самаре, Нижнем Новгороде. Качество лечения зубов в бюджетных учреждениях никогда не было ниже, чем в частных клиниках и кабинетах. Просто частники более распиарены. А ведь там работают либо наши же врачи по совместительству в свободное время, либо те, кто сначала набрался опыта в государственных учреждениях здравоохранения. Только люди не всегда об этом задумываются, выбирая, где лечиться.
Возьмем, для примера, нашу поликлинику, пациенту, обратившемуся к нам, мы можем сделать с зубами практически все, что требуется – от начала до конца. Предлагаем широкий спектр услуг. Лечение кариеса и удаление зубов, рентгеновские снимки, панорамные и прицельные, лечение заболеваний слизистой полости рта и пародонта, хирургию (включая имплантологию), разнообразное зубопротезиро-вание (металлокерамика, нейлоновые протезы и т.д.), физиотерапию, отбеливание зубов… Как видите, частным клиникам не уступаем.
Трудовой коллектив у нас состоявшийся -более 100 человек. Порядка 40 из них – врачи, с богатым опытом. В лечебном отделении большинство работают уже по 15-20 лет, а некоторые ортопеды – и по 30 лет. Есть очень хороший хирург-имплантолог. Многие пациенты идут на прием к определенному врачу, заработавшему себе имя. Об уровне наших услуг я, как главврач, сужу еще по наличию или отсутствию жалоб. За прошлый год у нас не было ни одной жалобы на низкое качество оказания медпомощи. В поликлинике ликвидированы очереди. Кроме традиционной записи к врачам действуют электронная регистратура, запись по телефону.
– Что еще хотелось бы улучшить?
– Пределов совершенству нет. Возможно, при новой системе финансирования по ОМС нам удастся приобрести дополнительное оборудование. Очень нужны лампы для установки световых пломб, ультразвуковая аппаратура, эндодонтическая аппаратура, с помощью которой обрабатываются корневые каналы зубов. Сейчас составляем аукционную заявку на все это. Надеемся также обновить ортопантомог-раф – рентгеновский аппарат, служащий нам уже семь лет. Расширяем ассортимент применяемых имплантов, чтобы у людей был более богатый выбор для протезирования.
Однако, несмотря на весь технический прогресс, самым главным в нашем деле остается профессионализм врача. Лечить зубы – работа тонкая. Стоматологи работают в ограниченном пространстве, через ограниченное отверстие -рот шире возможного не откроешь. Работаем с зеркалами – в обратном изображении. Все очень непросто. И стоматологу нужно уметь не только сверлить или пломбировать. Он должен мыслить клинически: поставить точный диагноз, учитывать особенности каждого случая, планировать лечение, прогнозировать, что получится. Клиническое мышление в стоматологии никто не отменял.
Поэтому сегодня, в международный профессиональный праздник, я желаю своим коллегам творческого подхода к работе, умения находить верное решение и грамотно его выполнять, а также счастья, успехов, крепкого здоровья и всяческих благ.
Владимир Самарин