В 2013 году на базе реконструированного областного роддома Ульяновской областной клинической больницы (УОКБ) был открыт Перинатальный центр. На сегодняшний день это самый оснащенный в регионе центр в своём профиле. О его работе – наш материал.

ТОЛЬКО ТРЕТЬ – БЕЗ ПАТОЛОГИЙ
Перинатальный центр принимает пациенток со всей области, у значительной части поступивших женщин беременность протекает с патологией. Областному родильному дому присвоен третий, самый высокий, уровень оказания медпомощи. В нем сосредоточено самое лучшее оборудование, работают самые высококлассные специалисты. Сюда поступают роженицы с самыми разными заболеваниями: существовавшими до беременности, с теми, что возникли в течение ее, и осложнениями течения беременности. Ведь период вынашивания ребенка, который считается едва ли не лучшим временем в жизни женщины, это еще и период обострения всех болезней, которыми она когда-либо страдала. Сегодня здоровые женщины, способные родить здорового ребенка, становятся если не исключением, то уж точно редкостью.

Как отмечает заместитель главного врача УОКБ по акушерско-гинекологической помощи Ольга Николаевна Галкина, в прошлом году врачи центра приняли 3529 родов, из них 72% – это осложненные. Исходы в таких тяжёлых случаях иногда бывают неблагоприятными, и тут, разумеется, не всё зависит от врачей. Какими бы современными ни были технологии в больнице, какими бы профессионалами ни были врачи, есть такие заболевания и осложнения, справиться с которыми крайне сложно.

За последние месяцы Перинатальный центр УОКБ не раз упоминался в СМИ и соцсетях в связи с трагической гибелью двух рожениц. Трагические случаи вызвали большой отклик у общественности. Сейчас идёт доследственная проверка, и говорить о её итогах пока рано. Но совершенно очевидно, что эти случаи потрясли коллектив больницы, и врачи искренне, по-человечески переживают из-за случившегося: для них это личная и профессиональная трагедия. Однако ни в коем случае нельзя забывать о каждодневной работе медиков. Каждый день в Перинатальном центре помогают родиться новому человечку. Каждый день врачи борются здесь за две жизни сразу – матери и ребёнка.

За прошлый год врачи центра спасли 16 женщин, которые были на грани жизни и смерти. Каждый день здесь принимают в среднем десяток родов, делают до 9 операций в сутки.

– При оказании медицинской помощи женщинам используются весь арсенал современных лекарств и современные кровесберегающие технологии, в том числе аппаратная реинфузия (возвращение) эритроцитов пациентке при кровотечении. При этом отпадает необходимость переливания препаратов крови от доноров. В отделении широко используются современные методы региональной анестезии (обезболивания, что позволяет женщине не чувствовать боль ни при схватках в родах, ни при оперативном родоразрешении), – рассказывает заведующий отделением анестезиологии-реанимации Перинатального центра Андрей Владимирович Козлов.

При оказании медицинской помощи матери и ребенку используются всевозможные консультативные технологии. Первым и единственным в области центр с 2008 года использует телеконсультации с ведущими научными центрами, в том числе с Научным центром акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова. В ходе телеконсультаций врачи получают рекомендации по ведению наиболее сложных пациенток от ведущих ученых, академиков и профессоров страны.

ЖИЗНЬ В ГРАММАХ
Практически ежедневно в роддоме появляются на свет так называемые маловесные дети, в том числе с экстремально низкой массой тела – до 1000 грамм. Недоношенный ребенок – особенно сложный пациент, а недоношенный новорожденный, с экстремально низкой массой тела, вообще требует огромных усилий от медицинского персонала и любви от родителей. Это длительный, тяжелый совместный труд медиков и родителей. Ни один врач не станет обещать маме такого ребенка стопроцентно положительный результат. Процент выживаемости таких крох низкий, каким бы современным ни был роддом.

С открытием Перинатального центра при облбольнице количество родов в районных больницах области уменьшается с каждым годом. Как только в Ульяновске откроется еще один перинатальный центр на базе детской многопрофильной больницы, родов в райбольницах станет еще меньше. В районах сейчас работают три межрайонных центра по оказанию помощи на порядок выше, нежели в обычных районных больницах, – в Николаевке, Барыше и Инзе.

– В нашем центре есть возможность оказать помощь самым маленьким детям весом от 500 граммов. Детей весом 700, 800, 1000 граммов здесь выхаживают, долгое время наблюдают за ними в отделении реанимации новорожденных, а затем в отделении патологии новорожденных и недоношенных детей, – рассказывает Елена Анатольевна Горчинская – заведующая родово-операционным отделением.

Для создания условий выхаживания новорожденных используются инкубаторы, где поддерживаются достаточная температура и влажность, имеется шумо- и све-тоизоляция. Но будет ли здоров такой малыш в будущем – тоже вопрос. Хотя и здесь врачи центра делают всё возможное. Роддом оснащен современной аппаратурой для обследования, лечения и наблюдения за ребенком.

ОТВОЕВАЛИ МАТЕРИНСТВО
Часто тяжёлые патологии у новорожденных – это результат больших проблем со здоровьем у мамы.

По словам Валентины Юрьевны Ждановой, зав-отделением патологии бе-ременности, главного внештатного акушера-гинеколога области, количество заболеваний у женщин увеличивается с каждым годом. Сказываются и экология, и питание, и нездоровый образ жизни с вредными привычками и сексуальной распущенностью, бесконтрольный прием различных лекарств, в том числе антибиотиков, которые не только лечат, но могут и навредить.

Есть, наконец, серьезные заболевания, при наличии которых сегодня женщины беременеют, вынашивают и рожают, хотя раньше об этом не могли и мечтать.

– Безусловно, для женщины это благо, – подчеркивает Ирина Владимировна Грешнова – заместитель главврача по медицинской части, – но это и большая нагрузка на организм. Для врача же это повышенные риски и огромная ответственность.

Сегодня рожают женщины с эпилепсией, рассеянным склерозом, ДЦП, сахарным диабетом, тяжёлыми болезнями почек, раковыми опухолями. Не так давно в областной больнице была прооперирована женщина с тяжелым врожденным пороком сердца. Она уже перенесла две операции, дважды ей производили замену клапана сердца, и тем не менее она забеременела и, хоть с большими проблемами, но родила. Опять же благодаря врачам центра.

Другая женщина рожала с тяжелым, опасным и очень редким наследственным заболеванием крови, порфирией, в регионе им страдают 2-3 человека. Как организм будет справляться с ним при беременности – спрогнозировать было трудно. Но пациентка решилась родить, долго лечилась. Для её лечения индивидуально покупали дорогостоящие препараты.

При наличии таких сложностей беременность ведут совместно с профильным врачом – кардиологом, эндокринологом и другими специалистами.

Не всегда беременность и роды осложнены исключительно редкими заболеваниями. Огромные проблемы создают себе сами же женщины, в первую очередь, безответственным отношением к своему здоровью. Тех, кто намеренно планирует беременность, очень мало. Большинство рассчитывает на, как им кажется, всесильных врачей. Но за свое здоровье, за здоровье своего потомства ответственны мы сами. Поэтому возьмите себе за жизненно необходимое правило: берегите себя смолоду, регулярно проверяйтесь у специалистов, медосмотры надо проходить не для галочки, а для того, чтобы вовремя выявить имеющиеся проблемы решить их до того, как вы будете отвечать не только за свою жизнь, но и за жизнь своего ребёнка.

Екатерина ПОЗДНЯКОВА