Ульяновские специалисты в очередном эфире «Спросите доктора» рассказали о последствиях коронавируса и способах восстановления организма после перенесенного заболевания. Гостями программы стали Виктор Машин, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой неврологии, нейрохирургии, физиотерапии и лечебной физкультуры Ульяновского госуниверситета (на первом фото), и Максим Мензоров, доктор медицинских наук, профессор кафедры терапии и профессиональных болезней УлГУ (на втором фото).

Напомним, программа еженедельно транслируется в официальном сообществе правительства Ульяновской области в социальных сетях и на официальном сайте издательского дома «УлПравда». Проект реализуется при поддержке регионального правительства, Медицинской палаты и Центра общественного здоровья.

— Наложила ли какой-то отпечаток коронавирусная инфекция на сознание людей?

— Наблюдается некий элемент апатии. Если вспомнить ситуацию, которая была полтора года назад, то у людей тогда были больше смятение и страх, избыточный, но обоснованный. Сейчас же у граждан стало более взвешенное отношение к происходящему. При этом я хотел бы отметить, что жителям не нужно преуменьшать опасность этой болезни. На самом деле это просто психологический момент. Он характерен для такого понятия, как внутренняя картина болезни, когда, например, человек заболевает инфарктом миокарда. Первое чувство — страх, смятение, депрессия, а затем и дезактуализация. Пациент начинает полностью отрицать болезнь. Вот и сейчас, в период пандемии, многие придерживаются такой позиции, чего категорически делать нельзя, — уверяет Виктор Машин.

— Каков механизм воздействия коронавируса на сердечно-сосудистую систему?

— Новая коронавирусная инфекция в большинстве случае поражает сердце и сосуды. С этим связаны и те осложнения, которые часто у них проявляются, а нередко даже приводят к смерти. У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями коронавирус нередко протекает в сложной форме. Уже статистически доказано, что тремя наиболее часто встречающимися сопутствующими заболеваниями являются артериальные гипертензии, сахарный диабет и ожирение, которые тесно связаны между собой. Именно они чаще всего встречаются у людей, госпитализированных с COVID-19, — рассказывает Максим Мензоров.

— Касаемо кардиологических осложнений, то, собственно говоря, на сегодняшний момент имеется полное представление о наличии ранних осложнений, которые могут развиться в течение госпитализации, отсроченные связанные с развитием сердечно-сосудистых (кардиоваскулярных) заболеваний. Кроме того, есть понятия декомпенсации заболеваний на фоне COVID-19. Нередко она развивается в момент госпитализации либо после, — сообщает Виктор Машин.

— Участились случаи инфаркта именно у пациентов с коронавирусом. Можно ли это предотвратить?

— Несомненно, есть стратегии в этом плане. В основном к частым осложнением при ковиде относят миокардит, тромбоэмболию, инфаркт миокарда первого и второго типа и другие «грозные» осложнения. Люди в пандемию умирают не от осложнения самой вирусной инфекции, а от имеющихся сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы, — говорит Максим Мензоров.

— Какие неврологические осложнения прослеживаются у больных коронавирусом?

— На первых порах мы видим высокую степень стресса и депрессии у пациентов. Это очевидно и понятно. В этом значимую роль играет большое количество информации, часто не очень позитивной. Затем мы наблюдаем граждан в стационаре. Безусловно, мы обращаем внимание и на первый симптом — нарушение обоняния и вкуса. Многие считают, что они не восстанавливаются по полгода. Здесь хотелось бы утешить граждан и сказать, что все постепенно приходит в норму. Конечно, это не просто нарушение слизистой, но симптомы, говорящие о поражении головного мозга, — поясняет Виктор Владимирович.

— Как помогает больным ковидом прием лекарств?

— Риск развития тяжелых форм новой коронавирусной инфекции и госпитализации, летального исхода на фоне COVID-19 существенно снижается, если пациент грамотно продолжает принимать лекарственные средства. Если гражданин принимал и продолжает принимать на фоне коронавируса препарат, то это снижает летальность на 60%. Это только один препарат. Аналогичная картина наблюдается в отношение статинов. Это распространенная группа препаратов, принимаемых при сахарных диабетах, перенесенных ишемических инсультах, кардиоваскулярных катастрофах и т.д. Вероятность смертельного исхода при приеме статинов ниже на 50%, — поясняет Максим Мензоров.

— Люди со всей ответственностью относятся к предписанию врачей?

— У нас снизилась госпитализация при острых нарушениях мозгового кровообращения на 20%. В последнее время ситуация начала немного выпрямляться. Конечно, страх пациента перед госпитализацией имеется. Прежде всего, хотелось бы обратить внимание на наблюдение за пациентами, которое велось в течение последнего полугода. К сожалению, пациенты, которых выписывают, не продолжают назначенную терапию. Лишь 40% выполняют все рекомендации врача, — подчеркивает Машин.

— Какой вакциной лучше всего прививаться людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями и диабетом?

— Такой информации на сегодняшний день нет. Все вакцина хороши. Дело в том, что на сегодняшний день наличие хронических заболеваний является показанием к первичному получению вакцины. Кроме того, приоритет в прививке имеют лица в возрасте и граждане, которым по роду деятельности приходится контактировать с большим количеством людей, — отвечает Максим Мензоров.

— Что представляет собой реабилитация?

— Она включает в себя медикаментозные и немедикаментозные методы. В первую входит прием препаратов, антикоагулянтов и т.д., Не медикаментозные предусматривают движение, ходьбу, дыхательную гимнастику. Бегать не нужно. Человек должен заниматься не на максимуме, а работать только на 2/3 своего потенциала, — рассказывает Виктор Владимирович.

— В течение, какого времени надо проводить восстановительное лечение?

— Мы все знаем, что было вчера, что есть сегодня. Стоит признать откровенно, мы понятия не имеем, что будет завтра, в том числе и о последствиях перенесенной коронавирусной инфекции. Пока апеллируем цифрой последних полтора года. Тем не менее у нас уже накоплен большой клинический опыт. Мы знаем, какие препараты помогают, какие методы примитивны. Реабилитации не имеет временных границ. Она должна продолжаться столько, сколько нужно, — утверждает Виктор Машин.