В ульяновских больницах не хватает медиков: дефицит врачей и среднего персонала составляет более тысячи специалистов. Ситуация остается острой на протяжении нескольких лет — в 2022 году в регионе искали 556 врачей и 574 специалистов среднего звена, в 2021 году — 650 и 660 специалистов соответственно. Почему проблема не решается и что с этим делать — в материале Улпрессы.

От 16 до 80 тысяч

В официальную базу регионального минздрава включены вакансии в 68 медучреждениях — больницах, диспансерах, поликлиниках, санаториях. Свободные места фактически есть везде. Так, станция скорой помощи нуждается в 10 врачах и четырех врачах анастезиологах-реаниматологах. В противотуберкулоезный диспансер требуются 37 специалистов, в областную больницу — более 70 (в их числе — четыре врача анастезиолога-реаниматолога, 15 медсестер, семь медсестер-анестезистов, 21 санитарка).

Потребность областного клинического центра специализированных видов медицинской помощи имени Чучкалова — 56 сотрудников (в том числе, 15 палатных медсестер), детской областной больницы — 57 (палатных медсестер — 20), перинатального центра «Мама» — 14 (из них половина — врачи анастезиологи-реаниматологи). В ЦГКБ — 76 вакантных мест (12 участковых терапевтов, семь палатных медсестер, четыре врача анастезиолога-реаниматолог).

ЦК МСЧ (и все ее отделения, поликлиники, травмпункт) и вовсе ищет 135 сотрудников.

Зарплаты медработникам обещаны разные. Как указано на сайте регионального Агентства по развитию человеческого потенциала и трудовых ресурсов, в Инзенской райбольнице оклад хирурга — 16 242 тысячи рублей. В Сенгилеевской, Вешкаймской, Большенагаткинской райбольницах врачу-офтальмологу или отоларингологу предлагают от 17 до 20 тысяч. Врачу-терапевту в ульяновской поликлинике №2 обещают платить от 50 до 70 тысяч. А дефицитному анестезиологу-реаниматологу в Новопасской РБ — от 60 до 80 тысяч рублей.

Заработок складывается из множества составляющих: базовой ставки, количества дежурств, ночных смен, квалификации, стажа и многого другого. Но это то, на что могут расчитывать, в частности, выпускники вузов, у которых стажа еще нет. По данным рекрутингового портала hh.ru, в среднем в августе в Ульяновской области медикам предлагали зарплату в размере 58 644 рубля.

Региональный минздрав вчера опубликовал призыв устраиваться на работу в госучреждения. Специалистам обещана компенсация расходов за найм жилья, подъемные — 10 тысяч рублей; единовременные выплаты от 20 до 60 тысяч рублей для тех, кто будет работать в сельской местности, ежемесячную доплату — 1 тысячу рублей, ежегодную компенсацию расходов на проезд к месту отпуска и обратно, возможность трудоустройства по программам «Земский доктор», «Земский фельдшер», «Земская медицинская сестра» (единовременная выплата от 500 тысяч до 1,5 млн рублей) и участия в региональной жилищной программе «Губернаторская ипотека» (150 тысяч рублей на часть первоначального взноса).

Также администрации учреждений здравоохранения совместно с главами муниципальных образований региона «готовы адресно оказывать дополнительную поддержку медицинским работникам, трудоустраивающимся в районы области, в том числе в обеспечении детей местами в бюджетных  дошкольных, школьных образовательных учреждениях,  содействии в трудоустройстве супругов медицинских работников, предоставлении муниципального жилья либо компенсации съёма жилого помещения».

Заманить и оставить

Несмотря на это, проблема с кадрами в ульяновской медицине была, есть и, скорее всего, в ближайшее время будет. Главный врач ЦГКБ Павел Фирсов рассказывает о нехватке специалистов как первичного звена (педиатров, участковых), так и кардиологов, неврологов, окулистов, невропатологов. Хотя зарплата в больнице приличная (средняя у врачей — 60 тысяч, у медсестер — 40 тысяч).

Дефицит в ЦГКБ стараются уменьшить активным взаимодействием с ссузами и вузами — Фирсов, его заместители, главная медсестра, представители кадровой службы активно ездят на всем мероприятия, которые организуют учебные заведения. На базе ЦГКБ работают пять кафедр УлГУ, сотрудники лечебного учреждения активно «заманивают» молодых докторов, которые поступили в ординатуру.

— На мой взгляд, сегодня недостаточно мер поддержки для тех, кто устраивается на работу в городские учреждения. В район привлечь специалиста проще: доктору сразу дают подъемные 1,5 млн рублей, медсестре — 750 тысяч. А мы такие выплаты давать молодым специалистам не можем. Если хотя бы на региональном уровне создать рабочую программу, подобную «Земскому доктору», это помогло бы решить вопрос с кадрами. Также на государственном уровне надо отрегулировать вопрос перехода врачей в частные клиники. Врачей без опыта частники не берут, поэтому молодые специалисты нарабатывают пару-тройку лет в госучреждении, и затем уходят, — говорит главврач ЦГКБ.

Работать на разрыв

Кадровый вопрос в Ульяновской области пытаются решить с помощью «старого-нового» целевого набора. В 2022 году по нему на медфак пришли учиться 232 абитуриента, в этом году — 243 (176 мест — в УлГУ, 59 — в Самарском государственном медуниверситете, пять — в Казанском и три — в Саратовском медуниверситете).

В этом году дипломы получили 593 выпускника-медика УлГУ. Но дефицит в лечебных учреждениях так и остается. Куда же деваются молодые специалисты?

— На самом деле, указанные в медучреждениях вакансии есть, но их совмещают другие врачи. Оклады в отрасли не так и велики, зачастую окладная часть меньше МРОТ. Поэтому приходится совмещать несколько должностей, работать на разрыв. Специалист не всегда готов занять определенную вакансию, так как получать он будет очень немного. У меня супруга занята на пяти работах — совмещает, потому что дефицит узких специалистов, приходится помогать, — говорит экс-министр здравоохранения, главврач клиники «Семья» Павел Дегтярь.

По мнению Дегтяря, выпускники, которые ежегодно приходят на рынок, никогда не закроют кадровый дефицит. Раньше все проходили ординатуру, теперь же выпускники без нее получают аккредитацию и допуск к работе. Но чтобы стать узким специалистом, ординатура нужна, а количество бюджетных мест на ней сегодня ограничено.

— Поэтому узкие специалисты с каждым годом будет уходить во все больший дефицит. Если врач учится в ординатуре платно, он свободен в трудоустройстве, и вряд ли пойдет работать в районную больницу или городскую поликлинику, — считает главврач.

Выход прост — увеличивать количество бюджетных мест в ординатуре, принимать региональную программу и выделять дополнительные средства. Плюс «якорить» врачей хорошими условиями работы и жизни — оплачивать жилье, предлагать льготную ипотеку, давать возможность повышать квалификацию.

— Если действовать комплексно, за год проблема не решится, хотя стремительный рывок сделать можно. Думаю, 0,5 млрд рублей, целевым образом направленные на эти цели, во многом вопрос закроют. Что касается платной медицины, то здесь работают в основном совместители. Это миф, что в частном секторе врачи зарабатывают больше. Но с моральной точки зрения работать доктору легче. В госучреждениях, помимо основной работы, есть еще и большая бюрократическая нагрузка, — резюмирует Дегтярь.