Масштабная реформа ульяновских медучреждений вышла на финальный этап. На сайте регионального Минздрава выложена сводная информация по поступившим мнениям об объединении трех взрослых поликлиник, расположенных в Новом городе (№3, 5 и 6), участковых больниц Мелекесского района, областной больницы и областного кардиодиспансера, ОДКБ и детской инфекционной больницы, детской специализированной психоневрологической больницы Nº1 и горбольницы Святого Апостола Андрея Первозванного, а также создания детского реабилитационного центра и Центра ментального развития (вливание детской специализированной психоневрологической больницы №2 в областную психиатрическую больницу имени Копосова). Последний шаг – принятие решения на правительственной комиссии.

Реформа вызвала бурные обсуждения – об этом мы писали здесь и здесь. По каждой реорганизации собирали мнения трудовых коллективов медучреждений, самого Минздрава, региональных Общественной и Медицинской палат, а также членов Ульяновской областной территориальной профсоюзной организации наемных работников «Защита» (ее цель – защита и представление интересов граждан, чьи права и законные интересы могут быть затронуты). «Защита» дала отрицательные заключения на все планируемые преобразования.

Региональный Минздрав, рассмотрев все поступившие мнения, также оказался единодушным в своем резюме. Но с другим «знаком»: «Министерство считает целесообразным провести процедуру реорганизации».

Кто и какое мнение высказал?

Реорганизация ГУЗ «Областной кардиологический диспансер» путем присоединения к ГУЗ «Ульяновская областная клиническая больница».

«Защита» – не поддержала. Трудовой коллектив кардиодиспансера выразил мнение сохранить учреждение.

Аргументы Минздрава: «Ликвидация ГУЗ «ОКД» как подразделения, оказывающего медицинскую деятельность, не планируется, сокращения медицинского персонала также не произойдет. После присоединения ГУЗ «ОКД» продолжит осуществлять медицинскую деятельность с оказанием всего комплекса медуслуг, предоставляемых в настоящее время». Присоединение кардиодиспансера к областной больнице позволит в рамках одного юрлица «создать замкнутую многоуровневую систему оказания медпомощи: от диагностики и лечения до медицинской реабилитации больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями».

Также, по заверениям Минздрава, «сократится количество бюрократических процедур (не потребуется направлять пациентов из одной медицинской организации в другую, производить между организациями лишние финансовые взаиморасчеты) и время ожидания специализированной медицинской помощи». Пациенты с болезнями системы кровообращения смогут получить консультации узких специалистов ГУЗ «УОКБ» в рамках одного визита – планируется организовать их работу на территории кардиодиспансера по графику.

«Объединение позволит оснастить ГУЗ «ОКД» высококлассным специализированным оборудованием», – пообещали в Минздраве.

Присоединение ГУ3 «Городская поликлиника Nº3» и ГУЗ «Городская поликлиника Nº6» к ГУЗ «Городская поликлиника Nº5».

Коллектив шестой поликлиники поддержал реорганизацию на 3%, «Защита» – не поддержала.

Аргументы Минздрава: три новогородских поликлиники осуществляют единое направление по оказанию первичной медико-санитарной помощи. «Укрупнение амбулаторно-поликлинических учреждений позволит сократить административно-управленческий персонал, объединить контингенты прикрепленного населения с целью более рационального использования ресурсов таких учреждений, включая обеспечение лучшей доступности диагностических услуг, в том числе за счёт использования высокого потенциала лабораторного и диагностического оборудования ГУЗ «Городская поликлиника N° 5» и ГУЗ «Городская поликлиника N° 6», повышения степени управляемости и оперативности амбулаторного обслуживания пациентов на всей прикрепленной территории».

Реорганизация должна активизировать процесс проведения профосмотров, диспансеризации, вакцинопрофилактики, укрепить участковую терапевтическую службу. В перспективе предусмотрено создание Центра здоровья, «как подразделения вновь образуемой объединенной поликлиники Заволжского района города Ульяновска».

«Ни одна поликлиника не будет упразднена, адреса поликлиник не изменятся (участковая служба для взрослого населения останется в тех же зданиях, где и сейчас), сокращения медицинского персонала не произойдет», – обещано Минздравом.

Присоединение ГУЗ «Детская специализированная психоневрологическая больница Nº1» к ГУЗ «Городская клиническая больница Святого Апостола Андрея Первозванного»

От психоневрологической больницы №1 мнение представлено не было. Общественная палата попросила доработать проект с предоставлением документа с концепцией о реорганизации учреждений. «Защита» – не поддержала.

Аргументы Минздрава: «Учреждения компактно расположены в одном микрорайоне в пределах 1,5 км . Обе больницы имеют лицензию на оказание специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара по медицинской реабилитации. Объединение позволит создать единый реабилитационный центр, консолидировать кадры и ресурсы учреждений. В рамках одного юридического лица улучшится преемственность в части взаимодействия территориальных поликлиник и ДСПБ, у последнего подразделения появится возможность организации консультации узких специалистов».

Предполагается, что дневной стационар на базе ДСПБ будет функционировать в структуре многопрофильной детской больницы, имеющей экстренную диагностическую службу и реанимационный блок, которые есть в больнице Андрея Первозванного.

«Если в ходе лечения ребенка возникнет необходимость в диагностике, вся развитая диагностическая база ГУЗ « ГКБ святого апостола Андрея Первозванного» будет доступна без каких-либо процедур, связанных со взаимодействием», – пояснили в Минздраве.

Присоединенияе участковых больниц Мелекесского района к ГУЗ «Новомайнская участковая больница»

Объединение предполагает, что к Новомайнской больнице присоединят Зерносовхозовскую, Мулловскую, Рязановскую и Тиинскую участковые больницы и создадут на ее базе Мелекесскую районную больницу.

Коллектив Мулловской больницы и «Защиты» проект не поддержали, от Рязановской и Тиинской мнений представлено не было.

Аргументы Минздрава: «Все участковые больницы, функционирующие в Мелекесском районе, осуществляют единое направление по оказанию первичной медико-санитарной помощи. Их объединение даст возможность укомплектования специалистами в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, что невозможно в отдельных участковых больницах. Увеличение численности прикрепленного населения позволит оснастить ГУЗ «Мелекесская районная больница», дорогостоящим оборудованием, например, аппаратом УЗИ. Будет создана единая лабораторная служба, расширен перечень исследований и приобретено соответствующее лабораторное оборудование. При этом забор крови будет производиться в структурном подразделении ГУЗ «Мелекесская районная больница», то есть, по месту нахождения бывшей Мулловская участковой больницы».

Планируется приобретение стоматологической установки. Участковые врачи-терапевты, педиатры останутся на своих местах. При этом для сохранения и улучшения доступности профильной медицинской помощи, получения ее на местах будут организованы выездные приемы специалистов узкого профиля. Дополнительно будет создана единая служба неотложной помощи с единой диспетчерской службой, что позволит уменьшить сроки ожидания выездов бригад неотложной помощи.

Присоединение ГУЗ «Областная детская инфекционная больница» к ГУЗ «Ульяновская областная детская клиническая больница имени политического и общественного деятеля Ю.Ф.Горячева»

Замечания нашлись у Общественной палаты – доработать проект с предоставлением официального документа с концепцией о реорганизации деятельности учреждения. «Защита» выступила против.

Аргументы Минздрава: «Объединение больниц позволит организовать преемственность медицинской помощи, сконцентрировать оборудование, кадровый потенциал и профессиональные знания для обеспечения оказания помощи детям. Для установления состояния здоровья детей, диагноза, определения прогноза и тактики медицинского обследования и лечения появится возможность проведения консилиума врачей с привлечением врачей разных специальностей».

Присоединение ГУЗ « Детская специализированная психоневрологическая больница Nº2» к ГКУЗ « Ульяновская областная клиническая психиатрическая больница имени В.А. Копосова»

Против высказалась только «Защита».

Аргументы Минздрава: «Каждое из учреждений имеет свои сильные стороны.В ГУЗ ДСПБ Nº 2 – это логопедическая реабилитация, физиотерапевтическое лечение, ортопедия, неврология, а ГКУЗ «УОКПБ имени В.А.Копосова» имеет мощную базу по оказанию разнопрофильной специализированной медицинской помощи, в том числе, в стационарных условиях».

Расформирование ГУЗ ДСПБ Nº 2 не планируется. По адресу ее расположения, в составе объединенного юридического лица будет осуществляться медицинская деятельность в соответствии с имеющейся лицензией, с предоставлением всего спектра медицинских услуг. «Сокращения медицинского персонала не произойдет», – заявили в Минздраве.

Мнения о еще одном слиянии –  райбольниц в Барыше и Базарном Сызгане – пока не выложены.