Три главных фактора, влияющих на здоровье ульяновцев – неправильное питание, низкая физическая активность и избыточный вес. Об этом рассказала главврач Центра общественного здоровья и медицинской профилактики Ульяновской области Валентина Караулова. По ее словам, жители региона предпочитают питаться бутербродами с колбасой, а не овощами, которые растут в наших широтах, а, значит, наиболее полезны. Посмотрели, к чему это приводит, и спросили экспертов, что с этим делать.

Факторы риска, влияющие на смертность населения, Валентина Караулова озвучила на последнем штабе по комплексному развитию города. По ее словам, их много, однако на все из них, кроме трех (наследственной предрасположенности, пола и возраста) можно повлиять и изменить.

– Мы охватили в прошлом году профилактическими мероприятиями около 75% жителей области и выяснили, что 19,2% из них нерационально питаются, у 15% низкая физическая активность, у 12,1% повышенный уровень холестерина. Мониторинг по выявлению факторов риска мы проводим в регионе на протяжении шести лет. За этот период в исследовании приняли участие порядка 10 тысяч жителей региона в возрасте 18 лет и старше. Ничего, к сожалению, не меняется: вышеперечисленное как было, так и остается на первых местах. Даже злоупотребление алкоголем и курение влияют не так сильно, – отметила Караулова.

За 2024 год распространенность факторов риска выглядит следующим образом:

1. Избыточная масса тела была выражена у 79% участников мониторинга;
2. Недостаточная физическая активность отмечалась у 65% ;
3. Недостаточное потребление овощей и фруктов и чрезмерное употребление соли (добавление соли в пищу перед употреблением) встречалось в 59% случаев;
4. Повышенное артериальное давление (140/90 мм рт.ст. и выше) было зарегистрировано у 21% обследованных.

Мониторинг, который провели в Центре общественного здоровья и медпрофилактики, показал, что в структуре питания городских жителей преобладает картошка, колбаса и хлеб.

– В основном ульяновцы употребляют фастфуд, бутерброды в разных формах. Мы отметили небольшое потребление овощей и фруктов, причем, как в городе, так в деревне. Думали, что в сельских муниципалитетах питаются иначе, но нет. Уже мало кто держит скотину, которая могла бы помогать в плане правильного питания, забросили огороды – так же, как горожане забросили дачи. Легче пойти в супермаркет и купить экзотический фрукт, от которого не будет толку. Между тем, нужно есть то, что растет у нас – огурцы, капусту, морковь, свеклу, – пояснила Валентина Караулова.

Она констатирует печальный факт: вроде бы о том, что питаться нужно правильно говорят на всех углах, «но толку нет». Предприятий, которые организуют для своих работников бесплатное или за символическую цену горячие обеда, сегодня единицы. А потому решать проблему нужно на государственном уровне.

– Всемирная организация здравоохранения рекомендует потребление не менее 400 грамм овощей и фруктов в день. Но для Ульяновской области, скорее, характерен дефицит овощей и фруктов в ежедневном рационе (картофель здесь не учитывается). Распространенность этого фактора риска высокая и характерна для всех территорий области, где проводился мониторинг, в том числе и в Ульяновске. При этом доля расходов жителей региона составляет: на покупку овощей и фруктов – 1,9% и 2,5% соответственно, на покупку сахара и кондитерских изделий – 2,6%, хлеба и хлебной продукции – 5,7%, молочных продуктов – 6,3%. Стоит отметить, что доля расходов на покупку овощей и фруктов в сельской и городской местности отличаются не существенно: 4,9% доходов, в среднем, тратит городской житель на покупку фруктов и овощей, в то время как житель сельской местности тратит на это 4,8% доходов, – отметила главврач Центра.

То, что ульяновцы предпочитают скорые перекусы, подтверждают и другие опросы. Осенью прошлого года Улпресса публиковала результаты исследования сервиса SuperJob, который выяснил, что в будни трое из 10 жителей региона (31%) выбирают кашу, 26% едят яичницу, омлет или вареные яйца. А каждый четвертый перекусывает бутербродом. 12% и вовсе ограничиваются чашкой кофе, а 11% — чашкой чай, хотя диетологи пытаются донести, что голодать на завтрак нельзя.

К чему все это приводит? По данным Росстата из исследования «Регионы России. Социально-экономические показатели», в 2023 году (самые свежие данные) потребление продуктов на душу населения в год в Ульяновской области составляло (в скобках – 2022 год):

  • Мяса и мясопродуктов – 72 кг (71), 53-е место в стране.
  • Молока и молочных продуктов – 223 (219), 54 место.
  • Картофеля – 105 кг (105), 19 место.
  • Овощей и продовольственных бахчевых культур – 98 кг (99), 40 место.
  • Яиц – 267 шт (259), 45 место.
  • Сахара – 43 кг (43), 18 место.
  • Растительного масла – 10,5 кг (10,6), 73 место.
  • Хлеба – 101 кг (100), 70 место.

На продукты питания ульяновцы в 2023 году тратили 31,7% от дохода, на алкогольные напитки – 1,3% (в 2022-ом было 1,6%).

В 2023 году ожидаемая продолжительность жизни ульяновцев в возрасте 55 лет составляла 24,01 года. А ожидаемая продолжительность здоровой жизни составила 62,2 года – это чуть больше среднего по ПФО (62 года).

По доле граждан, ведущих здоровый образ жизни, наш регион в 2023 году оказался на предпоследнем месте из соседей – 6,5%. Ниже только в Самарской области – 6,4%. В Пензенской области приверженцев ЗОЖ было 9,6%, в Саратовской – 9,9%, в Мордовии – 10,2%, в Татарстане – 15,2%, а в Чувашии – целых 20,6%.

Смертность населения старше трудоспособного возраста в Ульяновской области в 2023 году составила 3 617,7 на 100 тысяч населения. А трудоспособного возраста – 677,7 на 100 тысяч населения (в среднем по ПФО – 614,6).

Смертность от болезней системы кровообращения в 2023 году была зафиксирована на уровне 719 на 100 тысяч человек (годом ранее 748,1 на 100 тысяч). Среднее по ПФО – 586, из соседей самая низкая смертность в Мордовии – 428,4 и Татарстане – 499,6 на 100 тысяч человек.

Также в Ульяновской области довольно высокая смертность от новообразований, в том числе злокачественных – в 2023 году 224,9 на 100 тысяч человек (в 2022-ом – 227,4). В ПФО этот показатель был равен 192,6; также у всех соседей он ниже (Чувашия – 164,4 на 100 тысяч населения).

Еще одно горькое «послевкусие» любви к бутербродам – ожирение у детей. По данным обследования Роспотребнадзора, которое проводилось в 2022-2023 годы, только 85,4% детей и подростков в Ульяновской области придерживались правильного питания. Привычку добавлять в горячие напитки три и более ложек сахара имели 19,9% юных жителей региона. Спортом в региона занимались 54,4% школьников, состояние гиподинамии испытывают 12%.

По словам врача-педиатра Дмитрия Малыха, в России в целом ожирение среди детей от рождения до 17 лет занимает первое место в структуре заболеваемости болезнями эндокринной системы, расстройствами питания и нарушениями обмена веществ. К 2023 году прирост общей заболеваемости ожирением составил 22,2%.

За шесть лет прирост детского ожирения произошел по всем федеральным округам страны на 11-52%. У детей 10-14 лет заболеваемость ожирением составила 258,8 случаев на 100 тысяч человек, у подростков 15-17 лет 864 случаев на 100 тысяч. В Ульяновской области диагноз «ожирение» в 2023 году поставили 5 218 детям.

– В педиатрической практике эта проблема не менее значима, чем в терапии взрослых возрастных групп. Детское ожирение связано с двумя проблемами – питание и низкая двигательная активность, и безусловный перевес все же на стороне первого. Почему дети плохо питаются? Прежде всего, из-за того, что хорошо питаться дорого, и не каждая семья имеет такую возможность. Но так происходит далеко не всегда. И в семьях с очень высоким уровнем дохода можно встретить проблемы с ожирением – просто из-за того, что вся семья неправильно питается. В рацион может входить много сладкого, всевозможные газировки и прочие высококалорийные продукты, что приводит к появлению избыточной массы тела у ребенка, – комментирует Малых.

По его мнению, государству нужно наращивать налоговое бремя на бизнес, который занимается продажей вредных продуктов питания. Это, например, введение дополнительных налогов на сахаросодержащие лимонады.

– В СМИ было много шума, что это душит бизнес. Но с точки зрения пользы для граждан введение такого налога совершенно правильно. И меня огорчает лишь то, что мы остановились на газировке. Убежден, что дополнительный налог должен вводиться для производителей чипсов, ресторанов быстрого питания и так далее. Да, с такими корпорациями сложно бороться, чем чем дороже будут вредные товары, тем ниже будет спрос на них со стороны граждан. Также, на мой взгляд, государство должно ввести тотальный запрет на рекламу вредных продуктов в СМИ. На прошлой неделе, когда мы с сыном смотрели трансляцию футбольного матча, в перерывах слушали рекламу доставки чипсов и колы – закажи и улучши эмоции от просмотра игры. Ни в коем случае такого быть не должно, – резюмирует педиатр.