Портал «Если быть точным» проанализировал данные по 18 врачебным специальностям в государственных клиниках России и составил два рейтинга обеспеченности регионов медиками. Получившиеся данные наглядно показали картину, как обстоят дела со специалистами первичного звена и специализированной помощи. Ульяновская область, увы, попала в число отстающих.

Как Ульяновская область обеспечена врачами в государственных учреждениях?

Цифры (данные Росстата, ЦНИИОИЗ, «Если быть точным») приведены в расчете на 10 тысяч населения, в скобках – среднее по России. Это данные за 2024 год. Жирным шрифтом выделены специалисты, которых в регионе больше, чем в среднем по стране. Меньше всего у нас гастроэнтерологов, больше всего – педиатров.

  • Гастроэнтерологи – 0,14 (0,19)
  • Врачи скорой помощи – 0,16 (0,64)
  • Инфекционисты – 0,34 (0,45)
  • Эндокринологи – 0,41 (0,56)
  • Отоларингологи – 0,46 (0,62)
  • Урологи – 0,49 (0,41)
  • Онкологи – 0,55 (0,77)
  • Офтальмологи – 0,58 (0,87)
  • Психиатры – 0,64 (0,8)
  • Врачи общей практики (семейные) – 0,67 (0,59)
  • Травматологи и ортопеды – 0,7 (0,87)
  • Кардиологи – 0,77 (0,94)
  • Стоматологи – 1,1 (1,2)
  • Неврологи – 1,28 (1,35)
  • Хирурги – 1,48 (1,51)
  • Анестезиологи и реаниматологи – 1,84 (2,31)
  • Терапевты – 3,74 (3,5)
  • Акушеры и гинекологи – 4,08 (4,14)
  • Фельдшеры скорой помощи – 5,57 (4,61)
  • Педиатры – 10,27 (10)

По данным исследователей, Ульяновская область попала в список регионов, где самая низкая в России обеспеченность врачами скорой помощи. Антилидер по этому показателю – Курганская область: всего 0,09 на 10 тысяч человек. Это напрямую сказывается на здоровье людей. Из-за дефицита врачей и фельдшеров вместо положенных 20 минут бригада доезжает до пациента через 5–8 часов.

– Та же проблема в Брянской, Ульяновской, Костромской и Новгородской областях, – отмечают авторы исследования.

Улпресса неоднократно писала об этой проблеме. В апреле нынешнего года стало известно о кризисе с оказанием скорой помощи в Новоульяновске. Из местной больницы увольнялся медперсонал, а в качестве автомобилей «скорых» использовались не предназначенные для этого «Ларгусы». На скорой помощи на 16 ставок тогда осталось шесть фельдшеров. В бригаде они дежурили по одному вместо положенных по приказу двух. Были случаи, когда на 15 тысяч жителей на скорой оставался только один фельдшер.

В августе скандал разгорелся в Инзенской районной больнице. Тогда семь из 13 работающих в лечебном учреждении водителей «скорых» написали заявления об увольнении. Причина – дополнительные обязанности, прописанные в новой должностной инструкции. Это целый список неисправностей автомобиля, которые водители должны устранять своими силами. Они посчитали, что такая нагрузка не соответствует их мизерной зарплате.

Обеспечение медперсоналом, оказывающим первичную помощь (терапевты, педиатры) и скорую медпомощь в регионах России

Ульяновская область получила балл ниже среднего – 4,3. Причем, четыре года назад он был выше – 4,5.

У наших соседей ситуация получше: Татарстан получил 4,7 балла, Пензенская область – 4,9, Самарская – 5,2. Мордовия (6,6 балла) и Чувашия (8,3) вообще вышли в «зеленую» зону.

Доступность специализированной медпомощи в регионах России

Здесь ситуация в Ульяновской области еще хуже – регион получил 3,4 балла (столько же было четыре года назад).

Из соседей получше положение в Татарстане – 3,6 балла, в Пензенской области – 4,1. Самарская область – почти в «золотой середине» – 4,9 балла, Чувашия (5,3) и Мордовия (5,7) – снова в «зеленой» зоне.

Аналитики прокомментировали, почему лучше всего ситуация с первичной и специализированной помощью в Санкт-Петербурге и на Ямале. Местные власти привлекают медиков образованием, профильными центрами и высокими зарплатами. А критическая нехватка узких специалистов в Еврейской автономной области, Псковской области и Хакасии сложилась из-за того, что медиков не привлекают ни зарплаты, ни жилье, ни карьерные перспективы. В итоге жители вынуждены ехать за медицинской помощью в другие регионы.

Летом нынешнего года Минздрав Ульяновской области официально озвучил, что в регионе не хватает свыше 1000 медработников. На 15 октября на сайте ведомства были выложены вакансии в 53 медучреждениях. Проблемы есть не только в муниципальных и региональных, но и в федеральных учреждениях. Так, недавно вышел проект приказа министра Марии Шалягиной – «в связи с кадровым дефицитом врачей–акушеров-гинекологов в Клинической больнице № 172 «Федеральный научно-клинический центр медицинской радиологии и онкологии Федерального медико-биологического агентства».

Из-за этого беременных женщин (со сроком более 22 недель) теперь должны отправлять на лечение из Димитровграда, Новомалыклинского и Мелекесского районов в Ульяновскую городскую клиническую больницу имени святого апостола Андрея Первозванного на проспекте Сурова (с низкой и средней степенью риска), либо в областную больницу (с высокой степенью риска). Если брать, например, поселок Новоселки на границе с Самарской областью, то до Ульяновска по трассе от него ехать более 150 километров. Это решение уже вызвало негативную реакцию у димитровградцев.

По данным Росстата, количество врачей в России за последние 10 лет в целом медленно, но верно растет. Как отметили на портале, три раза за все время статистических наблюдений врачей становилось меньше. В первый — во время экономического кризиса 1990-1995 годов. Во второй — в 2012 году из-за изменения методологии (из расчетов выпали аспиранты, ординаторы и интерны). В третий — в 2015 году (до уровня 2000 года) — из-за оптимизации системы здравоохранения. Но Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения подсчитал, что в государственных и муниципальных учреждениях медиков становится меньше. Причина – низкие зарплаты, перегрузка, не всегда комфортные условия труда.

При этом, по данным ЦНИИОИЗ, в 2024 году лечащими были лишь 63% врачей Минздрава. То есть, каждый третий государственный врач не ставит диагнозы и не назначает лечение.

Государство очень хочет вернуть медиков под свое «крыло». Вчера Госдума приняла в третьем чтении закон о борьбе с дефицитом качественных медицинских кадров, вызвавший массу споров (его еще называли законом «об обязательной отработке медиков»). Он начнет действовать с 1 марта 2026 года. Ранее Улпресса подробно его разбирала.

Поможет ли новый документ улучшить ситуацию с обеспечением ульяновцев врачами? Заместитель председателя комитета Госдумы по охране здоровья, кандидат медицинских наук Алексей Куринный прокомментировал принятие закона так:

– Из послаблений, которых все таки удалось добиться:
— полностью целевой будет только ординатура, при этом ответственность за неисполнение целевого договора после ординатуры будет только в размере стоимости обучения (еще двойного штрафа не будет);
— проект приказа Минздрава РФ по специальностям и срокам отработки (наставничества) в Госдуму поступил, но под грифом ДСП (!) (для служебного пользования – прим. ред.), поэтому могу в общем сказать, что документ абсолютно сырой и передали его только для того, чтобы формально выполнить требование регламента;
— среди объективных причин, которые могут стать основаниями для освобождения от отработки (наставничества) будут семейные отношения с военнослужащим, инвалидность, несоответствие требованиям законодательства…).

Мы не поддержали законопроект. Если наберем достаточное количество голосов — попробуем обжаловать принятый закон в Конституционном Суде.

Фото на главной – Минздрав Ульяновской области