В Ульяновской области разгорелся новый скандал, связанный с реорганизацией больниц. Жители Базарносызганского района записали видео, в котором обратились к президенту РФ с просьбой защитить права на медобслуживание. Районную больницу превращают в филиал Барышской ЦРБ. Люди уверены, что лучше не станет: попасть к врачам будет сложнее, а в Базарном Сызгане останется лишь «несколько коек дневного стационара с ограниченным набором медуслуг».

Хватает только на участковую

Объединение двух больниц – часть масштабной реформы здравоохранения, которая была запущена региональным Минздравом в 2024 году. Тогда министр Мария Шалягина аргументировала это тем, что де-факто Барышская и Базарносызганская больницы работают в оптимизированном режиме с 2022 года. При этом своих врачей-специалистов в Базарном Сызгане нет, потому что население райцентра – чуть более шести тысяч человек, а расчет идет на 10 тысяч.

– Из пяти работающих здесь специалистов трое приезжают из Барышской РБ, два доктора – совместители из Инзенской РБ. После объединения планируется, что вся первичная помощь терапевтическая и педиатрическая помощь будут развернуты в дневной стационар. Останется неотложная помощь, забор крови, – поясняла тогда глава Минздрава.

В видео базарносызганцы рассказали, что в лечебном учреждении ранее были закрыты хирургическое, инфекционное и детское отделения:

– Все это объяснялось населением, отсутствием достаточного количества врачей и других медицинских работников, что совершенно не соответствует действительности. Даже в настоящее время в больнице работает 11 врачей, в том числе 4 терапевта, и остальные врачи более узкого профиля. Имеющееся количество медицинских работников вполне достаточно для обслуживания существующего терапевтического отделения и для обеспечения нормальной работы поликлиники.

По данным авторов обращения, реорганизация предполагает частичное сокращение персонала, в том числе, и врачей: «Всем работникам больницы в настоящее время разослано предупреждение о закрытии терапевтического отделения, где сообщается, что часть работников сохраняет свои рабочие места, а другая часть будет сокращена».

Минздрав Ульяновской области опроверг то, что терапию в Базарном Сызгане собираются закрывать:

– На базе Барышской районной больницы планируется создать межрайонный центр с присоединением Базарносызганской районной больницы. Все ее структурные подразделения при процедуре объединения сохранятся как структурные подразделения Барышской РБ. Адрес оказания медпомощи не изменится, – прокомментировала Шалягина.

Она также заметила, что численность застрахованного прикреплённого населения к Базарносызганской районной больнице – 6200 человек. По нормативам этого количества хватает лишь на участковую больницу, врачебную амбулаторию или отделения общей врачебной практики.

Министр, как и раньше, говорит, что объединение пойдет на благо – будет способствовать «обеспечению своевременной медицинской помощью узких специалистов, которых нет в больнице, через возможность записи к любому из них». Также обещано, что в Базарный Сызган по графику будут приезжать фтизиатр, инфекционист, акушер-гинеколог, кардиолог, травматолог, хирург.

– У жителей Базарносызганского района также появится возможность, минуя процедуры межведомственного взаимодействия, оперативно получать необходимую помощь в Центре амбулаторной онкологической помощи Барышской больницы, – резюмировала Шалягина.

Транспортная недоступность

Напомним, о том, что две больницы хотят объединить, речь речь шла еще при экс-министре здравоохранения Сергее Кучице – тогда Общественная палата уже дала добро. В этот раз общественники также поддержали идею, но со сноской.

Неизвестно, представлял ли Минздрав затребованную общественниками концепцию. Тогда  было сравнение медсети двух районов. В Базарносызганском это 17 ФАПов и больница, в Барышском – 3 амбулатории, Центр амбулаторной онкологической помощи, 32 фельдшерско-акушерских пункта и больница. В качестве дополнительного аргумента для объединения называлось то, что «укрупнение медицинских организаций государственной сети здравоохранения – это общефедеральная тенденция» и «подобные реорганизационные мероприятия прошли во всех субъектах РФ».

Противники «повального объединения» говорили, что если и действовать, то только после тщательного изучения ситуации. Депутат Госдумы Алексей Куринный отмечал, что «из ряда предложенных мер выбраны не просто непопулярные, но еще и неэффективные – в частности, реструктуризация по формальному признаку»:

– У нас есть 17 районных больниц, но если в районе менее 20 тысяч жителей, то РБ нужно переводить в участковые. А это минус все отделения, кроме терапии и педиатрии. Медпомощь планируется сконцентрировать в пяти межрайонных центрах. Я считаю, что это приведет к снижению ее доступности и качества. Подобные решения нужно вводить хотя бы в варианте пилотного проекта, а не как это сделали у нас.

Один из самых болезненных вопросов для жителей «оптимизируемых» райцентров – сложность с поездками.

– Многие из пациентов проживают в отдаленных районах. Учитывая крайнее недостаточное обеспечение транспорта, не смогут обслуживаться в условии дневного сценария. Еще сложнее пациентам из нашего района будет добраться до Барыша. Многие из вопросов, которые обсуждались в районной администрации и правительстве области в ноябре 2024 года, до сих пор не решены, — рассказали в видео базарносызганцы.

В их числе – транспортный вопрос. Минздрав говорил раньше и говорит сейчас, что «для удобства пациентов при необходимости между муниципальными образованиями будут организованы дополнительные рейсы транспорта, соответствующее обращение направлено в Министерство транспорта Ульяновской области». Но пока Минтранс идет по другому пути – отменяет ряд маршрутов в сельских районах (Улпресса подробно писала об этом ранее).

Жители Базарного Сызгана уже сейчас тревожатся – как они будут ездить в барышскую больницу проведать родных и близких? А как быть тем, кто живет в отдаленных селах, где нет прямых маршрутов? Это лишняя трата времени и денег. Алексей Куринный, обративший внимание на этот вопрос, отмечает, что «никаких дополнительных маршрутов пока не ожидается, никакие решения не приняты»:

– Мы категорически настаиваем на необходимости открытия удобного маршрута между Базарным Сызганом и Барышом, даже если придется его немного субсидировать.

Справка

Реорганизация медучреждений в Ульяновской области предполагает, что:

  • Количество юрлиц в муниципалитетах, которые подведомственны региональному Минздраву сократится с 68 до 43.
  • К 2036 году во всех муниципалитетах будет вестись мониторинг коечного фонда в реальном времени (в 2025 году этот показатель заложен 5%).
  • Доля пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом ST, госпитализированных в стационар в течение двух часов от начала симптомов заболевания должна вырасти с 60% (2025 год) до 90; (2036 год).
  • Доля пациентов с инфарктом миокарда, поступивших в стационар в первые сутки от начала заболевания за тот же срок должна увеличиться с 74,1 до 90%.