Доклад министра здравоохранения Марии Шалягиной за 2025 год депутаты Заксобрания приняли благосклонно. Даже один из главных критиков работы правительства Василий Гвоздев отметил, что глава регионального Минздрава «молодец», и ей с командой нужно поставить за работу в прошлом году твердую четверку. В докладе Шалягиной прозвучало, что удовлетворенность ульяновцев оказанием медуслуг составило 49%, но это не плохой показатель, а «целевое значение, установленное для Ульяновской области федералами». Рассказываем подробности.

16 исполняющих обязанности

Удовлетворенность на 49% депутатов поначалу смутила: они отметили, что, например, начальник УМВД в отчете о работе своего ведомства говорил о 70-80%. Но Мария Шалягина пояснила, что это целевой показатель, который для региона установили федералы, и ульяновцы его достигли.

В Минздраве есть своя методика. Так, общероссийские показатели удовлетворенности чуть выше 54%,  и у каждого субъекта федерации цифры свои. Сделать ульяновцев более довольными в нашем министерстве планируют с помощью системы менеджмента качества. 

– С 2030 года в нее должны вступить все лечебные учреждения. И это первый инструмент, который будет работать на качество оказания медицинской помощи. Первой в регионе сертификат получила в прошлом году Новоспасская районная больниц, — пояснила министр.

Главной проблемой отрасли по-прежнему остаются кадры. В докладе Мария Шалягина озвучила ключевые цифры. В системе здравоохранения сейчас работает 23,8 тысячи человек, из них 3751 врачей, более 10 тысяч сотрудников среднего и 2 404 — младшего медперсонала. В прошлом году на работу приняли 470 человек с высшим профильным образованием, в том числе 127 молодых специалистов, а также свыше тысячи медиков со средним образованием.

До 1 июня в Ульяновске должны открыть региональный кадровый центр, который будет заниматься поиском сотрудников. Его руководителя обучили в Минздраве РФ определенным алгоритмам работы. Министр призналась, что на этот центр делается большая ставка.

Между тем, депутат Марина Беспалова озвучила обратную сторону кадровой проблемы в здравоохранении. Она заявила, что «скамейка запасных» в регионе короткая, а в медицинской сфере ее априори нет. И попросила прекратить практику «выдавливания неугодных специалистов», которая приводит к их «эмиграции» в другие регионы.

– Я очень сожалею, что нет Светланы Суворовой, Елены Мовчан, Алексея Иванова, – очень перспективного, молодого специалиста, который был главврачом в Новоульяновске. Он уехал в Санкт-Петербург и возглавляет одно из ведущих лечебных учреждений. Эти профессионалы не нашли у нас применения, и никто из руководства Минздрава, предыдущего и нынешнего, ничего не сделал для того, чтобы их вернуть. У нас еще есть доктора, которые пока не уехали, но не востребованы. Также нужно доукомплектовать Минздрав – это «мозги» и управление, – заявила депутат.

Мария Шалягина рассказала, что в настоящий момент в 16 лечебных учреждениях главврачи работают с приставкой и.о.

– Одна из сложностей – зарплата: специалисты иногда на местах получают больше чем главврач, но у последнего зона ответственности гораздо больше. Где-то не позволяют нормативы: главврач должен иметь минимум три года общего организаторского стажа, – пояснила министр.

По ее словам, укомплектованность ульяновских медучреждений специалистами сегодня составляет под 90%. Высоким остается коэффициент совместительства: по врачам – 1,6, по среднему медперсоналу – 1,3. «Мы надеемся, что с учетом внедрения кадрового центра, который будет заниматься этой историей, и нового закона об отработке выпускников медвузов, который вступил в силу с 1 марта, укомплектованность медицинскими кадрами улучшится», – резюмировала глава Минздрава.

Дорогие пени

Еще одна больная точка – кредиторская задолженность медучреждений, которая не уменьшается, а растет, несмотря на платежи. Замминистра здравоохранения Михаил Логинов рассказал, что увеличение идет за счет пени – слишком большие проценты:

– На 1 января 2026 года задолженность составляла 955 млн рублей: в том числе, 482 млн по налогам и взносам и 431 млн – пени. На начало прошлого года был 891 млн, из которых 442 млн – по налогам и взносам и 442 млн – пени. По последним и идет рост. Муниципальные медучреждения получают средства из трех источников: местный бюджет, областной и ОМС. Соответственно, если они выполнили плохо объемы, у них образуется небольшой дефицит. Плюс при перечислении средств идет погашение не основного долга, а процентов, а на основной долг они снова начисляются.

Выйти из этого замкнутого круга сложно. Выделенные на погашение кредиторской задолженности больниц 100 млн рублей уже перераспределили на лекарственное обеспечение. Существующая схема не позволяет справиться с миллиардными долгами, поэтому ее надо менять.

Посмотреть на эффект

Также остается задолженность по решениям судов об обеспечении ульяновских льготников лекарствами. Сейчас потребность составляет чуть более 699 млн рублей, из бюджета выделено 366 млн. 90% этих средств уже законтрактованы.

Также есть дефицит федерального финансирования по этой строке. В прошлом году расходы на закупку лекарств составили 1,7 млрд рублей, из госбюджета поступило 517 млн. Остальное должны покрыть из региональной казны.

Депутат Андрей Седов отметил, что Минздрав может закупать аналоги лекарств, которые подходят не для всех. В частности, ему поступает много вопросов по препарату для диабетиков «Форсига». Мария Шалягина ответила, что министерство ограничено рамками 44 ФЗ, а закупка ведется по международным наименованиям:

– У нас есть система фармаконадзора, где каждый лечащий врач, назначающий терапию, имеет право вносить данные. И второй инструмент, которым люди не всегда пользуются – возможно, из-за незнания, это отсутствие стойкого терапевтического эффекта. Если лечащий врач видит, что при применении данного препарата его нет, он имеет право подать экстренное извещение, приложить его к протоколу заседания врачебной комиссии, направить новую заявку на лекарственный препарат по торговому наименованию и направить в Минздрав. У нас ежемесячно проводится заседание комиссии, где мы такие заявления рассматриваем и принимаем решение по закупке лекарственного препарата каждому индивидуально.