Накануне в Сети появилась информация об очередных перебоях с лекарствами в Ульяновской области. По информации пациентов, страдающих диабетом 2-го типа, они не могут получить рецепты на препараты «Форсиг» и «Джарлинс», назначенные врачами. Минздрав якобы их не закупает, Госпатека сообщает, что лимиты уже превышены, средств нет, а стоят лекарства дорого – более 2500 рублей. В числе тех, кто остался без жизненно важных препаратов есть и федеральные льготники. Разбирались в вопросе.

Ждут поставок в январе

Региональный Минздрав официально подтвердил, что проблема действительно есть:

– В 2025 году проведена закупка препаратов «Джардинс» и «Форсига» по заявкам медорганизаций для обеспечения льготной категории граждан по бесплатным рецептам. Однако их выписка врачами во втором полугодии 2025 года значительно превысила утвержденную заявку. В связи с этим закупленные лекарственные препараты в настоящее время полностью отпущены гражданам бесплатно по рецептам.

По данным министерства, в этом году были заключены 11 госконтрактов на поставку лекарственного препарата «Дапаглифлозина» («Форсига») на общую сумму 172,247 млн рублей и 9 госконтрактов на поставку «Эмпаглифлозина» («Джардинс») на сумму 128,425 млн. Но этого, судя по всему, оказалось недостаточно.

Сейчас Минздрав заключил контракты на закупку этих препаратов на плановые лимиты 2026 года. Поставки, по словам министра Марии Шалягиной, начнутся в январе.

Что делать тем, кто попал в число тех, кто остался без жизненно важных препаратов? Минздрав рекомендует «в случае отсутствия конкретного наименования лекарственного препарата для решения вопросов подбора и назначения альтернативной терапии в соответствии с медицинскими показаниями, с учетом противопоказаний, гражданам следует обращаться к лечащему врачу в поликлинику по месту жительства». Узнавать о наличии и поступлении льготных лекарственных препаратов и медизделий, а также графике их доставки можно по горячей линии (8422) 34-00-03.

Правда, как рассказала Улпрессе на условиях анонимности горожанка, страдающая диабетом 2-го типа, альтернативная терапия для пациентов, как она, крайне нежелательна:

– Каждый из нас уникален, и у каждого свое течение болезни. Нельзя даже просто взять и заменить таблетку «Джардинс» на «Форсига» – последствия могут быть опасными для здоровья. О какой альтернативе тут идет речь – непонятно. На мой взгляд, она одна – искать денег, занимать и покупать лекарства за свой счет. Стоимость «Джардинс» сегодня в некоторых ульяновских аптеках превысила 3 тысячи рублей. А ведь кому-то одной упаковки хватает всего на полмесяца…

Финансовую дыру не залатали

Депутат Заксобрания Ульяновской области Дмитрий Грачев пояснил, что он также поговорил с некоторыми больными, они рассказал, что проблемы никогда не исчезали и не решались в полном объеме, «хотя региональный Минздрав и заверял в обратном».

– Принимая областной бюджет на 2026 год, депутаты заявили о принципиальной позиции, что региональная программа госгарантий в части лекарственного обеспечения льготных категорий должна быть бездефицитной. Чтобы конкурсные процедуры проводились своевременно для того, чтобы не было перебоев с поставками лекарств. Чем вызвана нынешняя ситуация, разберется прокуратура. В любом случае, это не нормально и не должно из раза в раз повторяться, – высказал свою позицию Грачев.

Врач и депутат Госдумы Алексей Куринный пояснил, что в Ульяновской области начали закупки лекарств на лимиты 2026 года, перебрасывая оттуда средства.

– В целом финансовая «дыра» на 2025 год по этой статье так и осталась в размере около 500 млн руб. Проблемы отсутствия лекарств регулярные, как и обращения в прокуратуру и в суд по этому поводу. К сожалению статистику по таким обращениям прокуратура не раскрывает, ссылаясь на то, что отдельный учет не ведется. Многие льготники просто «устали» обращаться. В лучшем случае, положенного требует, по моим наблюдениям, лишь один из десяти пациентов. Разбираться, конечно, надо по конкретным группам, но это проблема системная, – прокомментировал Куринный.

Не одно, так другое

По словам директора ульяновского АНО «ДиаСемья» Антонины Бояровой, сейчас инсулинами, иглами, расходниками к инсулиновым помпам Medtronic, системами непрерывного мониторинга глюкозы (НМГ) дети-диабетики обеспечены в полном объеме. Напомним, ранее Улпресса публиковала крик о помощи родителей маленьких пациентов – в регионе сложилась критическая ситуация с предоставлением датчиков, которые измеряют уровень глюкозы в крови.

Но, с поставками определенных позиций для детей-диабетиков далеко не все в порядке.

– С ноября 2024 года нет обеспечения расходниками к помпам Accu-Chek. Их даже не пробовали закупить, ссылаясь на то, что они снимаются с производства, хотя в других регионах РФ это делают, закупают и обеспечивают. С октября нас не обеспечивают тест-полосками One Touch. На данный момент разыграны три аукциона, надеемся, что после Нового года все же их получим. Плохо исполняют решения судов – зачастую, они вообще не исполняются, а прокуратура не принимает меры реагирования. Правда, в августе было возбуждено уголовное дело по статье о халатности (ч. 1 ст. 293 УК РФ), – отметила Боярова.

Напомним, дело завели в отношении должностных лиц регионального Минздрава. По данным следствия, с декабря 2024 года по июнь 2025 года министерство не обеспечило закупку и выдачу средств непрерывного мониторинга глюкозы детям с диабетом 1 типа.

Сейчас АНО «ДиаСемья» обратилось в региональный Минздрав с просьбой увеличить количество тест-полосок для детей с сахарным диабетом 1-го типа.

– По клиническим рекомендациям при использовании системы непрерывного мониторинга глюкозы iCan требуется не менее четырех замеров крови в сутки. Ранее к флеш-мониторингу Libre выдавалось не менее двух тест-полосок в сутки. Мы работаем над обеспечением полноценного контроля гликемии для наших детей. Официальный ответ Минздрава сообщим в ближайшее время, – написали в группе «ДиаСемья».

Родители оставили множество комментариев к этой записи. В каждой – своя история и подтверждение, что тест-полосок нужно гораздо больше.

«Сын использует инсулиновую помпу, НМГ не является точным указателем глюкозы в крови. Счёт идёт на минуты, можно в любой момент словить гипо, если не перепроверять глюкометром. Тест-полосок уходит не менее 5 штук, в основном больше всегда. Просим министерство это учесть и заложить нужное количество в бюджет», – написала одна мама.

«Как наш Минздрав обеспечивает нас всем необходимым, я думаю говорить не надо. Не было ещё ни разу, чтобы за раз закрыли все месячные рецепты. То датчиков НМГ нет, то тест-полосок, то расходки к помпе… Вот и получается дефицит и вечная угроза для здоровья ребёнка. Те немногие тест-полоски, что выдали по рецепту, моментально улетучиваются. Приходится покупать за свой счёт и иметь дома несколько видов глюкометров, чтобы не разориться на покупки полосок… Искать где подешевле», – рассказал папа ребенка-диабетика.

«У моего ребенка помпа, и часто она может незапланированно запросить калибровку глюкометром, причем, несколько раз. А это не учтено в стандартах! Несколько месяцев назад мне пришлось доказывать, что потребность ребенка в тест полосках больше, чем 2 в сутки. Очень много времени ушло на составление отчетов по расходу за тест-полосками, несколько походов в поликлинику к эндокринологу, прохождение врачебной комиссии… Наконец-то нам стали выписывать чуть больше тест-полосок. Но если вдруг снова увеличится потребность в них (ребенок взрослеет, переход на другой сенсор и прочее), снова придется тратить кучу нервов и времени», – поделилась еще одна родительница.

«Нам выписали рецепт, тест-полоски не выдали, их вообще нет! Никаких! Это очень страшно звучит! Мы поставили датчик, у него случилось обновление, и вылетела программа. Сахара не видим, нужны тест-полоски… Просим Минздрав, обратите, пожалуйста, внимание на то, что не их хватает очень сильно», – говорит мама ребенка-инвалида.

Хронический «диагноз»

Месяц назад министр Мария Шалягина рассказывала о сложной ситуации с обеспечением льготников лекарствами в Общественной палате. По ее словам, в начале 2025 года были сложности с отсутствием кадрового потенциала – «из-за этого не могли полноценно собрать заявки на этот год». Также в конце 2024 года министерство получило 142 млн рублей, лекарства пришлось закупать в последний месяц.

Просуженная задолженность по лекарственному обеспечению у Минздрава составляет 500 млн рублей. На ее погашение из облбюджета на 2026 год выделили лишь 366 млн. В производстве уже есть несколько уголовных дел. Но, как пояснила Шалягина, «в рамках этих разбирательств все рецепты обеспечены»:

– Мы стараемся расторговывать «просуженные» лекарства по мере поступления средств. На погашение задолженности по судебным решениям мы не можем брать средства из лимитов – это должны быть субсидии из бюджета.

Министр признала, что такая ситуация сложилась из-за хронического недофинансирования отрасли. В 2025 году на одного льготника было заложено 1 226 рублей в месяц (или 16 тысяч в год), что явно не соответствует потребностям в лекарственном обеспечении. Из федерального бюджета по этой строке выделили 517 млн рублей – при реальной потребности в более, чем 1,2 млрд рублей. Дефицит – порядка 722 млн рублей – приходится закрывать областными деньгами. В целом, на нормализацию ситуации нужно не менее 2 млрд рублей на год.

А еще, по словам Шалягиной, федеральные центры и НИИ назначают больным дорогостоящие препараты, не входящие в льготный перечень, а также те, что не зарегистрированы на территории РФ: «Ряд лекарственных средств нужно принимать в амбулаторных условиях, а это тоже дополнительные финансовые обязательства. В итоге пациенты идут в суд».

В Минздраве пояснили, что на 2026 год заложили сразу значительная сумму на льготное обеспечение:

– Обычно добавляли по кварталам, но в этот раз заложили более 70% от необходимого сразу – 2,5 миллиарда рублей. Также на вооружение взяли практику других регионов –заключать двухлетние контракты. То есть, если в 2026 году некоторые позиции закончатся, их можно будет получить и оплатить в 2027 году. Постепенно перечень таких лекарств будем увеличивать.