Минздрав представил новый порядок маршрутизации беременных женщин, рожениц, а также несовершеннолетних с острыми гинекологическими заболеваниями и в период беременности. В ведомстве решили болезненный вопрос с жительницами Димитровграда – теперь их не планируют отправлять в городскую больницу Андрея Первозванного в Ульяновск. Беременных и рожениц должно принять лечебное учреждение ФМБА. Посмотрели, что нового прописано в приказе, который выложен на сайте общественной и антикоррупционной экспертизы.

Как рассказали Улпрессе в региональном Минздраве новшества касаются госпитализации детей (от 0 до 18 лет) для оказания медицинской помощи по профилю «гинекология» в условиях  круглосуточного стационара. Приказ федерального ведомства определяет, где именно должна оказываться специализированная, в том числе высокотехнологичная медпомощь несовершеннолетним с гинекологическими заболеваниями и заболеваниями молочных желез, требующими хирургического лечения в экстренной и неотложной форме. Это медучреждения, которые имеют лицензию, в том числе, по акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности) и детской хирургии, в структуре которых создано отделение анестезиологии-реанимации.

– Госпитализацию для оказания медпомощи по профилю «гинекология» в условиях круглосуточного стационара будут производить в хирургическое отделение на койки детской гинекологии в стационары областной детской больницы и городской клинической больницы Андрея Первозванного с привлечением врача – акушера-гинеколога, – уточнили в министерстве.

При выполнении экстренных хирургических вмешательств на органах малого таза у несовершеннолетних в большинстве случаев будут использовать малоинвазивный доступ – лапароскопию, чтобы сохранить функции детородных органов. А решение об их удалении при оказании хирургической помощи в экстренной или неотложной форме должно быть согласовано с врачом-акушером-гинекологом. В том числе, дистанционно, с применением телемедицинских технологий. 

Есть и новшества, касающиеся взрослых. Так, в Барышской и Теренгульской районных больницах нет гинекологических койко-мест. В Минздраве пояснили, что специализированные отделения в этих лечебных учреждениях относятся к первому уровню оказания медпомощи.

– В настоящее время маршрутизация женщин по профилю «гинекология» в условиях круглосуточного стационара организована в гинекологические отделения второго и третьего уровня. Поэтому пациенток из Барышского и Теренгульского района будут доставлять в межрайонные центры Кузоватовской районной больницы и ЦК МСЧ, — уточнили в министерстве.

К медорганизациям первого уровня, которые оказывают стационарную помощь, относят больницы, где численность обслуживаемого населения составляет 50-70 тысяч человек. Родильные залы в Барышской и Теренгульской ЦРБ есть.

Маршрутизация беременных женщин в больницы с койками патологии предусматривает разные схемы, в зависимости от места проживания, заболеваний и состояния здоровья:

  • ФАП – районная больница.
  • Райбольница – межрайонный акушерский центр.
  • Межрайонный акушерский центр – учреждения третьего уровня:
    – Областная клиническая больница (жители Железнодорожного района Ульяновска, Димитровграда и районов Ульяновской области)
    – Областная детская клиническая больница – Перинатальный центр (жители Засвияжья, Ленинского и Заволжского районов)

Изменилась маршрутизация беременных женщин, имеющих срок 22 и более недель.

  • В прежней версии приказа регионального Минздрава жительниц районов с низкой степенью риска госпитализировали в райбольницы. Теперь из Вешкаймского, Инзенского, Карсунского, Кузоватовского, Майнского, Ульяновского, Чердаклинского, Цильнинского районов беременных будут отправлять в стационар Перинатального центра детской областной больницы.
  • Из Мелекесского района – не в городскую больницу Андрея Первозванного в Ульяновск, как было ранее, а в стационар ФМБА России в Димитровграде.
  • Из районов южного куста – Радищевского, Павловского, Старокулаткинского, Николаевского, Новоспасского – в межрайонный акушерский центр в Николаевской ЦРБ.
  • Из Сенгилеевского района и Новоульяновска – в областную клиническую больницу.

Беременных и рожениц с низкой и средней степенью риска из Димитровграда теперь будут направлять в Федеральный научно-клинический центр медицинской радиологии и онкологии ФМБА. А с высоким риском – в областную больницу. Ранее Улпресса писала, что димитровградских женщин (вне зависимости от течения беременности) планировалось доставлять в городскую больницу Андрея Первозванного в Ульяновск, так как в димитровградской больнице ФМБА сложилась нехватка специалистов. Это вызвало возмущение у будущих мам.

Сейчас дефицит кадров сохраняется. По данным Минздрава, в госсети медучреждений Ульяновской области по врачам акушер-гинекологам количество вакантных ставок составляет 17 человек. 

Еще один важный момент. При угрожающих жизни беременной состояниях (шок любой этиологии, обильная кровопотеря, полиорганная дисфункция) женщину должны госпитализировать в ближайший дежурный стационар, оказывающий медицинскую помощь по профилю «хирургия» или «акушерство и гинекология». Врачу стационара предписано незамедлительно оповестить дежурного отделения экстренной плановой консультативной медицинской помощи ГУЗ УОКБ.

Кстати

В прошлом году Перинатальные центры Ульяновской областной взрослой и Ульяновской областной детской больниц в 2025 году пополнились 84 единицами новой аппаратуры. Переоснащение позволило оказывать на более высоком уровне высокотехнологичную помощь новорождённым, включая самых маленьких недоношенных детей, а также контролировать и корректировать состояние беременных женщин и рожениц.