Около 60% смертей в России обусловлены сердечно-сосудистыми заболеваниями. В странах Евросоюза этот показатель ниже вдвое. Эти и другие данные озвучены на Европейском конгрессе по профилактической кардиологии.

Его участниками стали заведующий кафедрой организации здравоохранения и социальной гигиены УлГУ профессор Василий Горбунов, заведующий кафедрой терапии и профессиональных болезней профессор Александр Шутов и старший преподаватель кафедры организации здравоохранения и социальной гигиены кандидат медицинских наук Ирина Исаева.

– Василий Иванович, какова ситуация с сердечно-сосудистой заболеваемостью и смертностью в Ульяновской области?

– Соответствует ситуации в целом по России. Между тем, по данным специалистов, каждый родившийся в странах Евросоюза застрахован от сердечно-сосудистого заболевания до 65-летнего возраста!!! Конгресс по профилактической кардиологии во Франции как раз и был посвящен стратегии и тактике кардиопрофилактики в Европе. Сотрудники ряда кафедр медицинского факультета активно занимаются вопросами сердечно-сосудистой профилактики, в частности у студентов медицинского факультета. Ведь не вызывает сомнения необходимость заботиться о здоровье с молодых лет.

– Александр Михайлович, бытует мнение, что все упирается в финансирование: будут деньги – будут хорошие лекарства, будет здоровье…

– Это далеко не так. Безусловно, финансирование здравоохранения – важная составляющая успеха. Но когда кардиологи Европы говорят, что до 65-летнего возраста жители этой части света не будут иметь заболеваний сердца и сосудов, они имеют в виду, что общество в целом и каждый человек приложат к этому усилия, в большинстве случаев не требующих лекарственной терапии.

Обратите внимание на номер телефона здоровья, который обязан знать каждый житель Евросоюза: 035140 530. Его расшифровка –

0 – не курить

3- 3 км в день ходьба или30 минут другой нагрузки

5 – количество овощей и фруктов в день

140 – систолическое артериальное давление меньше 140 мм рт.ст.

5 – общий холестерин меньше 5 ммоль/л

3 – холестерин в липопротеидах низкой плотности меньше 3 ммоль/л

0 -исключить избыточный вес и сахарный диабет

– Прокомментируйте, пожалуйста, эти условия…

– Пожалуйста. Разве для того, чтобы не начинать или бросить курить, нужны деньги? Только желание. По прогнозам в XXI веке от курения и связанных с ним заболеваний умрет около 1 миллиарда человек!!! До 2015 года в мире от курения умрет в два раза больше людей, чем от СПИДа! Великий актер Александр Абдуловумер от рака легкого, заболевание которое встречается практически только у курильщиков. Между тем основная причина смерти курильщиков даже не онкозаболевания, а сердечно-сосудистая патология, в развитии и прогрессировании которой курение играет исключительно важную роль. Дело в том, что курение вызывает дисфункцию эндотелия сосудов, а это ключевой момент в развитии атеросклероза и артериальной гипертонии.

Если мы считаем себя цивилизованными людьми, то должны это знать! И не курить. В противном случае задайте себе вопрос – вправе ли вы требовать у государства деньги на лечение после инфаркта в 40-летнем возрасте, теребя мокрый платочек желтыми от никотина пальцами?

Если в семье один из супругов курит, то вред для окружающих (так называемое пассивное курение) составляет 70-80%!!! Вы не даете шансов жить здоровым вашему ребенку.

Физические нагрузки – разве нужны деньги для того, чтобы пройти в день в достаточно быстром темпе 3 км? Желание необходимо и осознание, что физические нагрузки очень важны для нормального функционирования сердечно-сосудистой системы. Есть такое понятие в медицине – инсулинорезистентность – показатель, кроме всего прочего свидетельствующий о плохой сердечно-сосудистой перспективе. Есть препараты стоимостью в несколько тысяч рублей в месяц, которые позволяют улучшить этот показатель но 10-15%, но даже разовая физическая 30-минутная нагрузка улучшает этот показатель на 20%.

Кстати, на конгрессе специально обсуждался вопрос о роли хронического стресса, о котором так любят писать в нашей научно-популярной, да и в специальной, литературе. Люди с низким уровнем дохода, низким уровнем образования плохо адаптируются к изменяющимся условиям жизни и просто не способны изменить свой стиль жизни и воспринять вышеперечисленные рекомендации. Им все кажется несущественным, кроме денег и хороших лекарств, а это, как видим, далеко не так. Я думаю, читатели “Вестника” – люди образованные и все понимают правильно.

Так называемая “средиземноморская диета” предполагает прием не менее 400 граммов овощей и фруктов ежедневно. Один из докладчиков на вопрос, чем объясняется огромная разница в смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в западноевропейских и восточноевропейских странах, прямо сказал: “Характером диеты в бывших соцстранах”. Вспомните, как долго мы стремились повысить калорийность и обеспечить достаточным количеством белков и жиров наших граждан.

Около 40% взрослого населения России имеют артериальную гипертонию. Только раннее, постоянное, в подавляющем большинстве случаев пожизненное лечение может обеспечить успех. Давайте признаемся себе, что мало кто из нас в 40-летнем возрасте знает уровень холестерина, тем более холестерина в липопротеидах низкой плотности, а между тем это важные факторы, определяющие развитие атеросклероза. Избыточный вес и ожирение – вечная проблема россиян. Объем талии у мужчин не должен превышать 102 см, а у женщин 88 см. Иначе у вас абдоминальное ожирение, а это основная причина сахарного диабета второго типа, а также фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. 150 минут физических нагрузок в неделю в течение четырех месяцев позволяют в среднем уменьшить объем талии на шесть сантиметров.

Обратите внимание, что пять из семи пунктов не требуют лекарств, а четыре из семи пунктов не требуют денег.

– Ирина Николаевна, я знаю, что вы занимаетесь исследованием состояния здоровья студентов. Каковы результаты?

– Нами обследовано более двухсот первокурсников медицинского факультета.

62% ребят курят!.. У большинства – гиподинамия. Едва ли не каждый, решив перекусить, предпочитает купить пирожное или мороженое, нежели яблоко. Для меня участие в конгрессе было очень полезным. Более того, мы получили приглашение в Швейцарию на тренинг-курс по практической организации кардиопрофилактики в организованных коллективах. Это только кажется, что все просто – провел беседу, и будет результат. На самом деле это общемировая проблема, мы просто не имеем права не заниматься здоровьем нашего подрастающего поколения.