ВИЧ-инфекция – это длительно текущая инфекционная болезнь, развивающаяся в результате инфицирования вирусом иммунодефицита человека, поражающая иммунную систему и приводящая к состоянию, известному под названием «синдром приобретенного иммунодефицита» (СПИД). Для ВИЧ-инфекции характерен многолетний бессимптомный период заболевания, который длится в среднем 7 – 9 лет.
В течение этого периода человек, живущий с ВИЧ-инфекцией, не имеет никаких клинических проявлений заболевания и порой даже не подозревает у себя наличие данной инфекции. Но за бессимптомным периодом наступает стадия «вторичных заболеваний», от которых и погибает больной.
Стадия «вторичных заболеваний» требует назначения специфической высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ), так как у больного имеет место выраженное повреждение иммунной системы. Целью ВААРТ является подавление размножения вируса иммунодефицита человека, восстановление иммунитета, профилактика вторичных заболеваний и сохранение жизни больного на продолжительный период.
На 1.05.2010 года на территории Ульяновской области зарегистрирован 10021 случай ВИЧ-инфекции (показатель 767,9 на 100 тыс. населения), стадия СПИД диагностирована у 1104 человек, из которых шестеро – дети. Умерли всего от ВИЧ-инфекции 589 человек, в том числе от СПИДа 517 больных, из них 2 детей. Большинство граждан нашей страны, в том числе и Ульяновской области, заразились ВИЧ в 1997-2001 гг. В настоящее время у них наступил период развития клинически выраженных проявлений заболевания, требующий медикаментозной коррекции состояния. Лечение ВИЧ-инфекции длительное и предусматривает строгое соблюдение режима и дозирования препаратов, т.е. у пациента должна быть высокая приверженность лечению. На 1.05.2010 года на территории Ульяновской области получают ВААРТ 1456 больных, живущих с ВИЧ/СПИД, в том числе 52 ребенка, рожденных от ВИЧ-позитивных матерей. Однако не все пациенты, получающие лечение, строго соблюдают рекомендации лечащего врача и правильно принимают препараты. Нарушения и погрешности в лечении приводят к развитию мутаций вируса, и в результате к неэффективности проводимой терапии. Низкая приверженность лечению ухудшает качество и продолжительность жизни людей, живущих с ВИЧ/СПИД.
Тенденция последних лет наблюдения за развитием ВИЧ-инфекции в Ульяновской области отмечает увеличение числа пациентов с продвинутой стадией заболевания, впервые выявленных с положительным результатом при тестировании на ВИЧ. Так, в 2006 году их количество составило 38 человек, в 2007 году – 82 человека, в 2008 году – 46 человек, а в 2009 году – 54 человека. Данный факт свидетельствует о том, что больные выявляются на поздних стадиях ВИЧ-инфекции по причине длительного бессимптомного периода заболевания и несвоевременной ее диагностики при появлении признаков болезни. Эта категория пациентов требует как медикаментозной коррекции состояния, так и социальной и психологической адаптации.
У большинства больных ВИЧ-инфекцией в настоящее время появились признаки прогрессии заболевания, и это повлекло за собой резкое ухудшения состояния. Ухудшение здоровья, а порой и наступление инвалидизации, беспокоит родственников и близких пациента.
Родственники пациентов, обращаясь к лечащему врачу в поликлинику по месту жительства за информацией о здоровье больного, высказывают свое недовольство неэффективным лечением, не зная истинной ситуации. Родственники, которые обладают информацией о диагнозе своих близких и обеспокоены ухудшением состояния больных, обращаясь в ГУЗ Центр СПИД, выражают недовольство «бездействием» медицинского персонала центра. Однако они не знают, что порой сами пациенты отказываются от обследования и предлагаемого им бесплатного лечения. При этом, врач не имеет права на разглашение врачебной тайны, которая включает в себя информацию о состоянии здоровья и диагнозе.
Только с согласия самого пациента или его законного представителя сведения, составляющие врачебную тайну, могут быть переданы другим гражданам. Как правило, большинство пациентов не дают такого согласия, опасаясь дискриминации в социуме и даже в собственной семье. Врач или другой медицинский работник, разгласивший врачебную тайну, несет дисциплинарную, административную, а порой и уголовную ответственность.
Анализируя сложившуюся ситуацию по ВИЧ-инфекции на территории Ульяновской области, необходимо информировать население о заболевании и путях его распространения. Увы, многие допускают «рискованное поведение», не задумываясь о последствиях.
Плохо, что не все люди, живущие с ВИЧ/СПИД, своевременно обращаются за специализированной медицинской помощью и лечением, т.к. длительное время чувствуют себя хорошо и даже в период ухудшения состояния адекватно не оценивают происходящее.
Помните, что своевременное обращение за помощью к специалистам ГУЗ Центр СПИД, поможет сохранить Ваше здоровье, а порой и спасти вам жизнь.
Адрес ГУЗ Центр СПИД: г. Ульяновск, пр-т Нариманова, д. 11. Телефон регистратуры – 46-42-02. Телефон доверия – 46-42-39. Часы работы с 8 до 15.30.
Оксана Салминская, заведующая лечебно-диагностическим отделением