Караулова В.Г. 27 января в рамках заседания Законодательного Собрания перед депутатами с отчетом о деятельности Министерства здравоохранения Ульяновской области за 2010 год выступила региональный министр здравоохранения Валентина Караулова.

Министр привела показатели, которые характеризуют демографическую ситуацию в Ульяновской области. В январе-ноябре 2010 года число родившихся в расчёте на 1000 населения увеличилось на 1%, число умерших увеличилось на 6,7%. Сложившаяся ситуация привела к росту естественной убыли населения. В январе-ноябре 2010 года отмечен рост смертности во всех основных классах номенклатуры причин смерти. Наибольший прирост числа умерших, свыше 90%, составил класс заболеваний органов кровообращения.

Пик смертности пришёлся на летние месяцы в период аномально высокого температурного режима, когда смертность возросла на 26% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года, а от сердечно-сосудистых заболеваний смертность за этот же период возросла на 33% по сравнению с соответствующим периодом 2009 года.

По оперативным данным за 2010 год в области родилось 13812 детей, что на 45 человек больше, чем в предыдущем году. По оперативным данным за 2010 год в области умерло 20351 человек, что на 1011 человек, или на 5,2%, больше, чем в 2009 году.

Структура смертности населения за последние годы не меняется: на первом месте – болезни системы кровообращения – 62,4%, на втором месте новообразования – 14,0%, на третьем – травмы и отравления – 11,3%, на четвертом – болезни органов пищеварения – 3,8%, на пятом – болезни органов дыхания – 3,1%. Из общего количества умерших мужчины составили 51,9%, женщины – 48,1%.

Наиболее острой остаётся проблема смертности населения в трудоспособном возрасте, которая составила 30,8% от общего количества умерших. В структуре смертности этой категории населения так же лидируют болезни органов кровообращения – 33,1%, на втором месте травмы и отравления – 28,7%, третье место занимают новообразования – 15,6%, четвертое – болезни органов пищеварения – 7,3%; 4,8% составляют болезни органов дыхания. Высокие показатели смертности в данной возрастной группе, по-прежнему, отмечаются в Барышском, Новомалыклинском, Мелекесском, Майнском районах. Наиболее низкие – в городе Ульяновске, Димитровграде, Кузоватовском, Новоспасском районах.

Младенческая смертность за январь – ноябрь 2010 года, по сравнению с соответствующим периодом предыдущего года снизилась на 14,1% и составила по области 6,6 на 1000 родившихся (за аналогичный период 2009 года – 7,6).

На территории Ульяновской области функционирует 95 учреждений здравоохранения, в том числе 50 – больничных учреждений, 5 – диспансеров, 24 – амбулаторно-поликлинических учреждения, 2 центра (профессиональной патологии и СПИД центр), станция скорой медицинской помощи, станция переливания крови, 5 санаториев, 4 учреждения здравоохранения особого типа, 505 фельдшерско-акушерских пункта.

В настоящее время в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения работают 4238 врачей, 223 провизора, 15224 специалистов со средним профессиональным медицинским образованием, 589 фармацевтов. Высшую квалификационную категорию имеют 29 % от общего числа врачей. Обеспеченность населения врачами в целом по Ульяновской области составляет 32,5 на 10 000 населения. В области остаётся достаточно высокой обеспеченность средним медицинским персоналом – 116 на 10 000 населения.

Основные задачи отрасли «здравоохранение», на решение которых будет направлена деятельность лечебно-профилактических учреждений, определены в областной целевой программе «Модернизация здравоохранения Ульяновской области на 2011 – 2012 годы».

1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений.

2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение.

3. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи.

В ходе обсуждения отчета депутаты задали Валентине Карауловой много вопросов. Так, руководитель фракции «Справедливая Россия» в Законодательном Собрании Николай Доронин поинтересовался у министра, какие меры принимались Министерством здравоохранения Ульяновской области в 2010 году по улучшению противопожарной ситуации в лечебных учреждениях и сколько было освоено средств на противопожарные мероприятия в учреждениях здравоохранения в 2010 году. По информации Валентины Карауловой, разработана и утверждена приказом Министерства здравоохранения Ульяновской области от 14.04.2009 года № 361 ведомственная целевая программа «Пожарная безопасность государственных учреждений здравоохранения Ульяновской области на 2009 – 2010 годы». С учетом требований ФЗ-123 «Технический регламент», в 2010 году в программу внесен пункт о создании интегрированных систем мониторинга противопожарного состояния учреждений и системы вывода сигналов на пульт единой диспетчерской службы. При общем недофинансировании отрасли «здравоохранение» и дефиците бюджетных средств, Министерством здравоохранения Ульяновской области уделяется большое внимание вопросам противопожарной безопасности. В 2010 году на реализацию программных мероприятий государственными учреждениями здравоохранения освоено 17067 тыс. рублей.

Николай Доронин поинтересовался также, изменением размера выплаты денежной компенсации донорам. По словам Валентины Карауловой, в государственном учреждении здравоохранения Ульяновская областная станция переливания крови активно прорабатывается вопрос об увеличении денежной компенсации донорам приблизительно на треть от установленной суммы в 2010 году, в пределах утверждённых бюджетных ассигнований 2011 года. В настоящее время готовится соответствующий пакет документов, в марте 2011 данный пакет документов будет направлен на согласование с Правительством Ульяновской области.

Депутатов интересовали также трудностях записи к «узким» специалистам в учреждениях здравоохранения города: бесплатно попасть к профильному врачу можно примерно через две и более недели, а платно – через 10 минут. По информации Валентины Карауловой, обеспеченность врачами за 2010 год в городе Ульяновске составила 27,3 % на 10 000 тыс. населения. Дефицит врачебных кадров составляет 406 человек, не хватает врачей терапевтов – 81 человек, педиатров – 42 человека, врачей общей практики – 11 человек, эндокринологов – 13 человек, отоларингологов- 12 человек, офтальмологов – 11 человек, неврологов – 9 человек. Одним из факторов, сдерживающим приток специалистов в лечебные учреждения, остается низкая заработная плата. Так, заработная плата молодого специалиста в поликлинике составляет 5 346 рублей. Министр отметила, что с целью улучшения доступности населения врачами узких специальностей, пациенты направляются при необходимости на консультацию врачами терапевтами и педиатрами. А для привлечения врачебных кадров в муниципальные учреждения здравоохранения постановлением мэрии города Ульяновска утверждена муниципальная целевая программа «Обеспечение жилыми помещениями отдельных категорий граждан на территории муниципального образования «город Ульяновск» на 2011-2015 годы». По этой программе на отрасль «здравоохранение» планируется выделить 50 квартир.

Также реализуется Городская целевая программа «Модернизация здравоохранения муниципального образования «город Ульяновск» в 2009-2011 годах». Подпрограммой «Укрепление первичной медико-санитарной помощи в городе Ульяновске в 2009-2011 годах» предусмотрены меры социальной поддержки специалистам, впервые принятым на работу в муниципальные учреждения здравоохранения после окончания учебного заведения: единовременные выплаты в размере 10 тыс. руб. и частичная компенсация оплаты за наем жилья в размере 1 000 рублей ежемесячно. В 2010 году для финансирования мер социальной поддержки молодых специалистов из городского бюджета было выделено 1,1 млн. рублей. На 2011 год запланировано 1,6 млн. рублей.

Кроме того, депутаты попросили министра привести данные по онкозаболеваемости в нашей области за 2008-2010 годы. По сведениям минздрава, за этот период заболеваемость злокачественными заболеваниями на 100 тыс. населения составляла: в 2008 году – 352,7, в 2009 – 412,64, в 2010 – 409,59

Депутаты комитета ЗСО по аграрным вопросам обратили внимание, что заболеваемость туберкулёзом в Ульяновской области в 1,3 раза выше, чем в среднем по России, и поинтересовались, какие меры в 2010 году были предприняты для её снижения? По словам министра здравоохранения, в 2011 году решается вопрос отвода земельного участка под строительство новых корпусов ГУЗ «Областной противотуберкулёзный диспансер» и разработки проектно-сметной документации по строительству нового противотуберкулёзного диспансера на 540 коек.

Также депутаты затронули проблему обеспечения инсулинами больных сахарным диабетом. Для обеспечения больных сахарным диабетом за счёт средств федерального бюджета в 1 квартале 2011 года инсулины закуплены на 18 млн. рублей, что соответствует объёму отпуска инсулинов за соответствующий период 2010 года. Кроме того, на 01.01.2010 в области имеются переходящие остатки инсулинов, позволяющие осуществлять бесперебойное обеспечение больных в 1 полугодии 2011 года. Для обеспечения больных сахарным диабетом во втором полугодии инсулины будут закуплены дополнительно. В областном бюджете Ульяновской области на 2011год на лекарственное обеспечение больных сахарным диабетом специфическими лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения предусмотрено 71,3 млн. рублей. Объём финансирования, предусмотренный на лекарственное обеспечение больных сахарным диабетом, ежегодно увеличивается (в 2010 году на 27% больше чем в 2009 году, в 2011 году на 15 % больше чем в 2010 году), что позволяет обеспечивать больных сахарным диабетом специфическими лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения в более полном объёме.

Депутат Григорий Мясников поинтересовался, когда планируется провести капитальный ремонт Областной клинической больницы № 1. По информации министра, в 2010 году отремонтирован терапевтический корпус на сумму более 10 млн. рублей с частичной заменой оконных и дверных блоков. Кроме того, проведены работы по усилению фундамента и несущих конструкций стен хирургического корпуса (5 млн. рублей). В 2011 году планируется начать работы по реконструкции перинатального центра и капитальному ремонту хирургического корпуса в рамках реализации «Программы модернизации здравоохранения Ульяновской области на 2010-2012 годы» с привлечением средств федерального бюджета. Сумма средств будет уточнена после принятия программы в Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации и утверждении Программы Правительством Ульяновской области.

Председатель комитета по социальной политике, секретарь регионального отделения партии «Единая Россия» Игорь Тихонов указал на необходимость выделения дополнительных средств на лекарственное обеспечение онкобольных, так как онкология – одна из главных причин смертности в Ульяновской области и в России в целом. Он предложил разработать особую региональную программу в этом направлении. Кроме того, Игорь Тихонов предложил провести системное социологическое исследование пожеланий и оценок населения в отношении здравоохранения.

Депутат Александр Кругликов, руководитель фракции КПРФ негативно оценил оптимизацию ряда участковых больниц и фельдшерско-акушерских пунктов. По его мнению, доступность медицинской помощи для населения вследствие этого в районах Ульяновской области снизилась, особенно в ситуации, когда дороги зачастую находятся далеко не в лучшем состоянии.

Депутат Алексей Куринный (КПРФ) указал на неутешительную статистику смертности в трудоспособном возрасте – около 30%. Среди причин – отравление алкоголем, самоубийства и убийства, инфаркты, онкологические заболевания, ДТП и другие причины, которых можно было бы избежать, и за счет этого резерва улучшить демографические показатели. По словам Алексея Куринного, каждая смерть в трудоспособном возрасте должна тщательно анализироваться, и выводы должны делаться самые серьезные, приниматься оперативные решения, и не только в области здравоохранения, а во всех управленческих структурах. Еще одна проблема, поднятая Алексеем Куринным, – очереди в медицинских учреждениях. В частности, в дальнем Засвияжье не хватает доступной амбулаторной помощи. Местная поликлиника перегружена. Остро, по мнению депутата, стоит проблема низкой заработной платы для медиков узкой специализации.

Заместитель председателя социального комитета Ростислав Эдварс обратил внимание на то, что в дошкольных образовательных учреждениях медицинские работники не подчиняются непосредственно руководителям ДОУ, поэтому по истечении рабочего дня медиков дети нередко остаются без присмотра специалистов.

Председатель бюджетного комитета Алсу Балакишиева высказалась за развитие в селах офисов врачей общей практики, отметив, что это единственное спасение для тех жителей, которые не могут добраться до районных больниц. В связи с этим необходимо привлекать специалистов в сельскую местность, прежде всего путем предоставления им жилья.

Подводя итоги выступления, Валентина Караулова сообщила, что Правительство Ульяновской области на федеральном уровне защитило Программу модернизации Ульяновской области на общую сумму более трех миллиардов рублей. Реализация Программы должна стать существенной поддержкой для регионального здравоохранения.

Подробнее с отчетом Министра здравоохранения Ульяновской области можно ознакомиться на сайте Законодательного Собрания в рубрике “Аналитические материалы”.