К стратегии развития ульяновской медицины.

Сегодня Улпресса продолжает знакомство с Андреем Силкиным, начатое неделю назад в интервью «без галстука» «Народной газете». Мы же акцентировали внимание на профессиональной стороне работы, тем более что сфера ответственности Андрея Николаевича – социальная сфера, медицина и, со вчерашнего дня, спорт, касаются без преувеличения всех.

Справка: Силкин Андрей Николаевич родился 29 мая 1968 года в городе Казань. В1991 г. окончил Казанский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело».

До последнего времени занимал должность генерального директора ОАО «Всерегиональное объединение «Изотоп» – единого уполномоченного оператора Государственной корпорации «Росатом» по обороту изотопов и радиоактивных источников.

Сегодня-Первый заместитель Председателя Правительства Ульяновской области.

Андрей Николаевич, многие в Ульяновской области были удивлены, увидев в регионе на руководящей должности менеджера крупной государственной корпорации. Такого я в регионе не припомню. С чем связана такая резкая перемена в биографии? Расскажите о Вашем пути в региональную политику, выбор, насколько понимаем, не простой?

– Я 5 лет работал в Росатоме, а в 2010 году занимался производством молибдена-99 в Димитровграде. Это был очень интересный проект – проект комиссии по модернизации экономики при Президенте. Интересный тем, что стояла задача создать в кратчайший срок на территории Ульяновской области, на базе Института атомных реакторов, самое современное радиохимическое производство изотопа, который крайне востребован в медицине. Возможность производить этот изотоп в достаточных количествах и достаточного качества закладывает основу для развития нашей ядерной медицины. Мы очень плотно работали над этим проектом. В качестве партнеров выступили Германия, как поставщик оборудования, институт атомных реакторов, наше предприятие, которое занималось общим ведением проекта и логистикой. Каждый понедельник на территории г.Димитровграда мы проводили расширенное оперативное совещание, в котором участвовали все участники проекта. Такая форма работы явилась эффективным инструментом в управлении. Нам удалось в намеченный срок запустить производство, получить продукт и отправить его на проверку качества канадскому потребителю. В 2010 году сложились хорошие рабочие отношения с Ульяновской областью, с Правительством Ульяновской области: без поддержки Губернатора С.И. Морозова нам не удалось бы реализовать этот проект, хотя бы потому, что само оборудование представляло из себя огромное количество малых позиций. Если бы мы каждую позицию оформляли отдельно, а не единым таможенным кодом, то за год точно бы не уложились. Сергей Иванович, по нашей просьбе, обратился с письмом к А.Ю.Бельянинову и эта проблема была решена в кратчайшие сроки. Во время одного из совещаний, когда стало понятно, что проект удался, я получил приглашение от Сергея Ивановича приехать в Ульяновскую область поработать. В целом, интересна новая практика, интересен новый опыт. Может быть, дело ещё в том, что я успел прожить несколько интересных жизней: работал в крупном бизнесе, работал в атомной отрасли, попробовал себя в качестве руководителя Федерации вертолётного спорта России – много летал, учил курсантов. Авиационная жизнь – интересная, замечательная, которую я вспоминаю как интереснейший период. Сейчас мне минуло 40, пришло ощущение, что настал период жизни души. У меня осталась еще одна жизнь, пожалуй, самая основная, и все мои предыдущие являются как бы предысторией к этой. Мне хочется заниматься тем, что меня на самом деле интересует. Меня интересует здравоохранение в части организации, меня интересуют конкретные результаты Ульяновской области, как региона, за конкретный участок работы, в котором я взял на себя ответственность. Здесь уникальная ситуация, когда многое сделано – есть фундамент, но самого взлета еще не произошло. Наш девиз: Ульяновск к взлету готов – и как летчик я могу сопоставлять: для взлета сделано всё, топливо заправлено, борт проверен, вся взлетная карта выполнена, нужно разбегаться и взлетать. Здорово, что именно в это время у меня появилась возможность в этом взлете поучаствовать.

Андрей Николаевич, в чем разница между работой в Госкорпорации и регионом? Ведь регион – это всегда сложно, это всегда специфика: специфика конкретных лиц, свои подходы, сформировавшиеся штампы. Что Вы увидели?

Да, это две совершенно разные работы, но схема работы едина: также как в бизнесе в региональной власти необходимо развивать и применять проектный стратегический подход, тем более в системе здравоохранения. Сегодняшний проект, который мы назвали «Демография ПЛЮС», который Сергей Иванович 6 марта озвучил Законодательному собранию, – это наша глобальная цель. Мы включили в него всё: здесь принципиальное повышение качества оказания медицинской помощи, программы, направленные на стимулирование рождаемости, и очень много всего, что может помочь жителям Ульяновской области чувствовать себя здесь комфортно и думать о продолжении рода в каждой семье, думать об этом неоднократно и не только думать, но и действовать. Демография ПЛЮС – это проект, который к 2015 году должен обеспечить положительный прирост населения. С одной стороны, это меры по стимулированию рождаемости, с другой стороны, и это самое сложное – меры по снижению смертности. Именно на выполнение этой цели нацелена сегодня программа модернизации здравоохранения, которая проходит защиту в Москве. Эта программа представляет собой некую осевую конструкцию, которая также будет дополнена мероприятиями со стороны области. Мы планируем привлечение средств, которые в силу обстоятельств, в программу модернизации не вошли. Это строительство хирургического корпуса для решения общих хирургических задач, а также для задач, связанных с онкологией. Много вопросов по борьбе с туберкулезом. Сейчас в городе 5 активных точек инфекции и нет единого лечебного учреждения – по городу оно разбито на несколько отдельных пунктов, что, в конечном итоге, приводит к тому, что помощь таким больным оказывается крайне неэффективно. Это неправильно, как с медицинской точки зрения, так и с точки зрения экономики и логистики. Должна быть одна единая фтизиатрическая клиника. Средства на модернизацию здравоохранения еще не поступили, уже март, но, к сожалению, Министерство здравоохранения и социального развития РФ долго рассматривает программы. Очевидно, это связано с тем, что сегодня все регионы активно заняты программой модернизации здравоохранения, приходится работать с большим потоком документов. Тем не менее, мы не стоим на месте, работа идет. В результате реализации этой программы у нас в области окажется много нового и действительно необходимого оборудования, будут решены многие задачи по здравоохранению. Очень важный момент, которым мы занялись с опережением – это кадровый вопрос: кто и как будет работать на этом оборудовании. Мы активно привлекаем в Ульяновскую область ведущих специалистов страны по ключевым направлениям. На прошедшей неделе в Ульяновске прошли мероприятия с участием ведущих неврологов, ведущих акушеров-гинекологов из института им. Кулакова (г.Москва), которые прочитали лекции, провели беседы с нашими специалистами, делали ревизию организационных процессов, связанных с этой сферой. Совместно со специалистами провели осмотр ряда сложных клинических случаев: 3 женщины со сложной акушерской патологией отправятся на этой неделе в институт им. Кулакова для дальнейшего лечения. Сегодня мы подписываем соглашения между Министерством здравоохранения Ульяновской области и институтом им. Кулакова, в рамках которого любой сложный случай, который на данный момент мы не можем достаточно эффективно курировать, будем отправлять в Москву. Подчеркиваю, это будет происходить абсолютно бесплатно для больного сверх тех квот, которые установлены, и позволит нам с уверенностью сказать, что ни одна женщина не останется без квалифицированной помощи по самым высоким медицинским стандартам. Мы проводим активное внедрение в Ульяновскую область передовых практик со всей страны. Это уже сейчас способствует улучшению качества оказания медицинской помощи. Кроме того, наши врачи совершенно иначе будут смотреть на свое будущее и возможности своей работы.

Какие приоритеты Вы выделяете для себя? Социальная сфера, в частности медицина, традиционно проблемна для Ульяновской области: череда скандалов, причем не только с первыми лицами, но и с инфраструктурными вопросами, с уровнем оказания услуг населению. Каков здесь список первоочередных задач?

Я веду речь о последовательно реализуемой стратегии. Во-первых, это непредвзятая ревизия того, что происходит в здравоохранении с привлечением экспертов, которые помогают нам реально оценить ситуацию на местах и выделить приоритеты. Фактически, это список выпадающих элементов, отсутствие которых не дает возможность сложить целостную картину отрасли. Здесь есть направления, которые в настоящее время можно выделить как приоритетные. Это достаточно длинный список, он сейчас в работе, мы обязательно его озвучим. Часть задач решаются за счет программы модернизации здравоохранения, часть задач мы будем решать отдельно. Самое главное – актуальный медицинский заказ: не то, что нам кажется и мы хотим построить, или мы что-то когда-то не достроили, а сейчас нужно обязательно достроить, потому что не имеет смысла бросать начатое на полпути… У нас принципиально другой подход. Есть вопрос высокой смертности, есть четкое понимание того, что действительно нужно строить, какое оборудование закупать, каких врачей и где нам нужно готовить – это и есть список приоритетов здравоохранения. На решение этих задач мы сейчас направляем все усилия. Действительно, социальная сфера – это часто звучит безнадежно, всегда есть критика и всегда есть много различных суждений. Но это потому, что она публична и касается абсолютно всех и каждого. И вопросы демографии, например, они тоже касаются всех– это всегда вопросы Рождения и Смерти. А Рождение и Смерть – те слова, которые у всех народов пишутся с заглавной буквы, и со всей ответственностью мы занялись вопросами снижения смертности. И это абсолютный приоритет. И проект «Демография плюс» обязательно будет реализован. Мы придем к успешному выполнению поставленных задач, как бы амбициозно они не звучали. Для этого я мобилизую все ресурсы, рабочее время, силы, возможности, и, даже, фантазию.

Я правильно понимаю, что поставлена конкретная задача к 2015 году получить паритет рождаемости и смертности?

2015 год – это официально объявленная дата. Работа в крупном бизнесе, в том числе в государственном – в Государственной корпорации по атомной энергии, приучила в ходе выполнения масштабных задач ставить техническую дату выполнения несколько раньше, чем объявляется официально. 2015 год – это публично обозначенная дата, под которую подписался весь социальный блок. Эта планка складывается из двух программ: одна называется «Приоритет здравоохранения», за нее отвечает Министр здравоохранения Ульяновской области В.Г. Караулова; вторая – программа «Ульяновская семья», за нее отвечает Министр труда и социального развития Ульяновской области А.А.Васильев. Оба этих министра сегодня четко подтверждают возможность выхода области на этот результат. Мы внесли и элемент персональной ответственности. Нам бы хотелось для всех чиновников, которые работают в социальном блоке, прописать некоторые индикаторы их деятельности: к чему мы придем к концу 2011 года, в 2012 году, в 2013, в 2014 … Это, во-первых, позволяет осуществлять мониторинг ситуации, максимально эффективно и оперативно вмешиваться в неё, и, в конечном итоге, персонализировать ответственность. Принцип персонализации был размыт, теперь такого происходить не будет. Более того, мы применяем современный подход демографического экрана: каждый день в разрезе каждого муниципального образования мы четко видим – сколько людей родилось, сколько людей умерло, сколько умерло в трудоспособном возрасте и по каким причинам. Также мы фиксируем случаи разводов, случаи прерывания беременности – это технологичный постоянный мониторинг, который в разрезе муниципальных образований позволяет отследить тенденцию. Раз в месяц показатели экрана с соответствующей динамикой и анализом докладываются Губернатору. Мы рассчитываем на здоровый дух соревновательности между руководителями муниципальных образований. В самое ближайшее время показатели этого экрана будут доступны в сети интернет. Приведу пример. Недавно Министр здравоохранения В.Г. Караулова ездила в командировку в один из районов Ульяновской области. В январе месяце в этом районе умерло 9 человек. Министр спросила у Главы района о причинах смерти. Глава района не смог ответить на заданный вопрос. Тогда тот же вопрос был задан главному врачу ЦРБ, главный врач тоже не знал, от чего умерли люди. От чего умерли 9 человек, знала только Л.И.Тихонова, руководитель ЗАГСА. Удивительная женщина, сподвижница здорового образа жизни, по-доброму ратующая за законный брак.

В завершении, хотелось бы услышать пожелания для Ульяновска, возможно, Вы успели увидеть для себя некую специфику региона?

Специфика одна – это город еще не реализованных возможностей. Я смотрю на людей, в том числе на своих сотрудников, вижу многих, кто, по разным причинам, не раскрыли своего потенциала в полную меру. Это хорошо заметно в здравоохранении. А многое в нём не так плохо, как говорят. У нас много замечательных врачей, отличных специалистов, по ряду направлений используются самые передовые практики, как например, в детской онкогематологии, где удалось достичь современного уровня пятилетней выживаемости детей с острыми лейкозами. Приезжавшие профессора из института им. Кулакова провели в Областной клинической больнице мощную ревизию на предмет того, как оказывается помощь беременным женщинам в данном лечебном учреждении. Пришли к мнению, что помощь соответствует всем ключевым стандартам. Да, не хватает мобильных УЗИ аппаратов, мониторов для реанимации новорожденных, но кадровый потенциал врачей очень высок и это самое главное. Более того, есть молодые врачи, которые почувствовав перспективу развития здравоохранения в регионе, получили новый стимул к успешной работе и карьерному росту. Если нам удастся решить вопрос предоставления служебного жилья, то в регионе будет полностью решена проблема кадрового голода. Город реализует свои инициативы в данном направлении, что позволит получить существенный результат.

Ульяновск – интересный город, никогда не видел его летом. Думаю, что когда растает Волга и всё зацветет, здесь вообще будет сказка.

Интервью брал Дмитрий Ежов