Краткосрочные мероприятия программы должны быть выполнены до 1 сентября 2013 года, среднесрочные – до конца года. Проект документа был представлен главе региона в ходе совещания, темой которого стало усиление контроля за платной медициной.

«Здравоохранение отличает неоднозначность и непрозрачность сферы услуг. В программе государственных гарантий простому человеку сложно разобраться. Нужно составить понятную номенклатуру бесплатных видов услуг. Мы ставим перед собой амбициозную задачу: до 1 января необходимо реализовать целый комплекс мер, чтобы защитить права пациентов на качественную бесплатную помощь. Правительство должно стать гарантом защиты этого права, – заявил Сергей Морозов. – Мы должны сохранить и развить бесплатную медицину, искоренить медицинскую бюрократию. Всё это зависит от всех нас».

По информации регионального Министерства здравоохранения, платные услуги должны оказываться в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. С 1 января в соответствии с постановлением Правительства РФ введены новые правила предоставления платных медицинских услуг, установлены более чёткие разграничения. В частности, платно могут быть оказаны услуги, включающие повышенный комфорт и сервис; услуги с применением лекарств, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших; анонимная помощь; при самостоятельном обращении за медицинскими услугами без назначения врача, за исключением случаев оказания скорой помощи.

«Сейчас одни и те же услуги могут оказываться и бесплатно, и платно. Так вакцинация может быть проведена бесплатно в рамках Национального календаря прививок, но она будет платной, если человек решил привиться от заболеваний при поездке в другую страну. Для улучшения качества медицинской помощи необходимы мероприятия по чёткому разграничению платных и бесплатных услуг. Так, необходимо выделить специальные часы для приёма платных пациентов, а также организовать работу отдельных кабинетов. Сейчас нередки случаи, когда человек, заплативший за услугу, идёт вне очереди. Это просто незаконно», – пояснила Министр здравоохранения Ульяновской области Валентина Караулова.

Как отметила Министр, платные услуги составляют от 5 до 10% в доходах ЛПУ, при этом 10% – максимум. «Мы проанализировали, какие виды платных услуг оказывали лечебные учреждения региона в 2012 году, основной объём составляют лабораторные и диагностические процедуры, которые включены в программу государственных гарантий и должны предоставляться бесплатно, – пояснила Валентина Караулова. – Сейчас мы должны донести до главврачей, что на оборудовании, закупленном на бюджетные деньги, должны оказываться только бесплатные услуги. Платные кабинеты должны быть оснащены дополнительно. За оказанием платных медицинских услуг должен быть установлен жёсткий контроль».

«Сейчас в региональной медицине 6300 услуг должны быть бесплатными. Перечень может быть расширен, – отметил директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ульяновской области Павел Дегтярь. – С 1 июля в регионе вводится подушевое финансирование амбулаторно-поликлинической помощи, что будет способствовать повышению роли профилактической медицины и исключит так называемые «приписки мёртвых душ» в лечебных учреждениях – предоставление завышенных реестров счетов страховым медицинским компаниям за «оказанную» медицинскую помощь».

Глава региона распорядился разместить полный перечень платных медицинских услуг в каждом лечебном учреждении. В ближайшее время на стендах государственных медицинских учреждений появится информация о правилах оказания платных медицинских услуг и основаниях их назначения, а также о действующих на территории региона общественных организациях по защите прав пациентов с указанием контактных телефонов. В стационарах будут размещены стенды, содержащие информацию о стандартах оказания медицинской помощи.

По поручению Сергея Морозова комплекс мер по недопустимости подмены бесплатной медицинской помощи платными медицинскими услугами должен быть доработан в течение следующей недели. В него будет включен раздел по устранению пробелов в федеральном и региональном законодательстве, раздел о взаимодействии с частными клиниками и увеличении прозрачности их деятельности, а также пункт по публичному рассмотрению нарушений в сфере медицины с выработкой рекомендаций и принятием конкретных управленческих решений.

Кроме того, в рамках мероприятия глава региона заявил, что для решения проблем здравоохранения проведёт в течение июля ряд встреч с медицинским и пациентским сообществами Ульяновской области.

По словам председателя Палаты справедливости Галины Эдварс, с середины июля за лечебными учреждениями будет установлен общественный контроль, уже подписано соответствующее соглашение с региональным Минздравом.

«Главные врачи учреждений здравоохранения должны анализировать каждый случай предоставления платной медицинской помощи, при выявлении нарушений вопрос выносится на общественный совет, который работает при каждом лечебном учреждении, – пояснила Валентина Караулова. – Для того чтобы главные врачи знали о проблемах своих пациентов и оперативно их решали, администрации ЛПУ поручено не реже одного раза в неделю проводить приемы граждан по личным вопросам».

Для справки:
Планируется, что в комплекс мер по недопущению подмены бесплатной медицинской помощи платными медицинскими услугами войдут следующие мероприятия:

– ведение подушевого финансирования амбулаторно-поликлинической помощи во всех учреждениях здравоохранения, оказывающих первичную медицинскую помощь населению в целях повышения роли профилактической медицины;

– завершение ввода в эксплуатацию элементов региональной медицинской информа­цион­ной системы, в том числе модуля персонифицированного учёта лекарствен­ных средств в отделениях стационаров и амбулаторно-поликлинической службе учреждений здравоохранения в целях контроля за назначением и выдачей бесплатных лекарственных препаратов;

– создание системы мониторинга и обратной связи на базе региональной медицинской информа­цион­ной системы при обращении граждан за медицинской помощью, в том числе введение сервисов информирования пациентов через электронную почту (SMS и др.) при каждом обращении за медицинской помощью;

– внедрение программного продукта, обеспечивающего учёт платных медицинских услуг и сопоставление с реестрами ОМС;

– адресное финансирование средствами ОМС дорогостоящих медицинских услуг, выполня­емых учреждениями здравоохра­не­ния (оплата услуг по ангиографии, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии) в целях снижения сроков ожидания оказания медицинской помощи, увеличения доступности востребованных исследований;

– проведение анкетирования пациентов по оценке качества оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях и в условиях стационара с включением вопросов, касающихся проявления бытовой коррупции в учреждениях здравоохранения (фактов вымогательства денег за услуги, которые должны оказываться бесплатно);

– внедрение практики рассмотрения обращений пациен­тов, поступивших в учреждение здравоохранения по телефону, на приёме главного врача, письменных обращений на утренних оперативных совещаниях с заместителями главного врача, заведующими отделе­ниями;

– расширение функций call-центра 41-01-55, в том числе путём внедрения записи на приём к врачу по телефону; доведение до жителей Ульяновской области информации о едином номере телефона и возможностях call-центра;

– организация информирования населения Ульяновской облас­ти путём размещения на информационных стендах, в местах доступных для ознакомления, официальном сайте в сети «Интернет» полной, достоверной и своевременной информа­ции о правах пациентах на получение бесплатной медицинской помощи; о перечне медицинских услуг, которые по желанию потреби­теля могут оказываться платно; о перечне медицинского оборудования, поставленного в рамках областной целевой программы «Модернизация здраво­охранения Ульяновской области» на 2011-2013 годы; о графике приёма населения руководителями учреждений здравоохранения;

– утверждение графика работы сотрудников учреждений здраво­охранения на предоставление платных медицинских услуг во внерабочее время, размещение графика в общедоступных местах учреждений здравоохранения;

– поэтапное открытие отдельных кабинетов для оказания платных услуг (по примеру стоматологических поликлиник);

– организация обсуждения показателей эффективности деятель­ности руководителей учреждений здравоохранения и меди­цин­ских работников на официальном сайте Министерства здравоохранения в сети «Интернет», а также с институтами гражданского общества;

– внедрение «эффективного контракта» в отношении руководи­телей учреждений здравоохранения и работников регистратуры, а также в отношении иных работников учреждений здравоохранения;

– запрет предоставления платных медицинских услуг на медицинском оборудовании, приобретённом по государствен­ным программам и национальным проектам за счёт бюджетных средств;

– осуществление дополнительных выплат работникам участко­вой службы (участковые врачи и участковые педиатры) с учётом выполнения показателей эффективности деятельности.

ПРЕСС-СЛУЖБА ГУБЕРНАТОРА И ПРАВИТЕЛЬСТВА