В День работника прокуратуры Российской Федерации мы взяли интервью у и.о. начальника управления по надзору за исполнением федерального законодательства прокуратуры Ульяновской области Станислава Дмитриевича Шапиро.
Предлагаем его вашему вниманию.

– Станислав Дмитриевич, как вы охарактеризуете состояние законности в сфере соблюдения законодательства о здравоохранении. Какие нарушения выявляются в данной сфере?

– Вопросы охраны здоровья граждан, обращения лекарственных средств и медицинских изделий, полнота и обоснованность мер, принятых уполномоченными в данной сфере контролирующими органами по выявленным нарушениям, являются чрезвычайно важными и находятся на постоянном контроле прокуратуры области. В условиях дефицита регионального бюджета особое внимание уделялось финансированию отрасли здравоохранения.

В связи с выявленным в Территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Ульяновской области на 2016 год занижением средних подушевых нормативов финансового обеспечения и нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, ненадлежащим обеспечением расходных обязательств по обеспечению региональных льготников лекарственными препаратами 01.04.2016 прокурором области Губернатору области внесено представление (рассмотрено, приняты меры к устранению нарушений, из регионального бюджета дополнительно выделено свыше 315 млн. руб.).

Плановой проверкой Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области выявлены существенные упущения при осуществлении ведомственного и лицензионного контроля, организации оказания гражданам доступной и качественной медицинской помощи.

При попустительстве Министерства подведомственными учреждениями здравоохранения допускались многочисленные отступления от стандартов и порядков оказания медицинской помощи.

В частности,в ГУЗ «ЦГКБ г. Ульяновска», ГУЗ «Инзенская районная больница», ГУЗ «Сенгилеевская районная больница» не проводились диагностические исследования, предусмотренные стандартами первичной медико-санитарной помощи при инфаркте мозга, остром панкреатите, первичной артериальной гипертензии.

Выявлен большой объем непрофильных госпитализаций.

В ГУЗ «Инзенская районная больница» ненадлежаще было организовано лечебное питание пациентов, в том числе новорожденных, в части соблюдения норм питания, санитарных требований к условиям хранения продуктов, технологии приготовления пищи.

В целях устранения нарушений прав граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь в прошедшем году прокурорами были внесены 63 представления, в суды направлено 125 исков, по инициативе прокуроров возбуждено и расследуется 2 уголовных дела, к дисциплинарной ответственности привлечено 55 должностных лиц, к административной ответственности – 21 лицо.

– А как Вы оцениваете реализацию профильным региональным Министерством полномочий в части организации оказания гражданам доступной и качественной медицинской помощи?

– К сожалению, в этой сфере имеются многочисленные просчеты. В прошедшем году медицинскими учреждениями практиковалась подмена бесплатной медицинской помощи услугами на платной основе.

В этой связи по инициативе прокуроров областного центра главные врачи ГУЗ «ЦГКБ», ГУЗ «ЦК МСЧ», ГУЗ «УОКЦСВМП», ГУЗ «УОКБ» привлечены к административной ответственности в виде штрафов.

По материалам проверки прокуратуры Ленинского района г. Ульяновска следственными органами возбуждены и расследуются 2 уголовных дела по ч. 1 ст. 159 УК РФ (мошенничество), предусматривающей наказание в виде лишения свободы на срок до двух лет.

– Как обстоит дело с лекарственным обеспечением? Ведь именно на эту сферу приходится значительная доля обращений граждан?

– Вы правильно отметили «болевые точки» в сфере соблюдения конституционного права граждан на охрану здоровья.По результатам прокурорских проверок мы вынуждены констатировать, что Министерством не обеспечено эффективное расходование бюджетных средств, выделенных на лекарственное обеспечение граждан, исчерпывающих мер для достижения наилучшего результата с использованием определенного бюджетом объема средств не принято. В частности, допускались нарушения при составлении медицинскими организациями заявок на лекарственные препараты, повлекшие впоследствии невостребованность 112 торговых наименований лекарственных препаратов на сумму свыше 1 млн. руб.

Ненадлежаще осуществлялось назначение лекарственных препаратов. Медицинскими учреждениями без решения врачебной комиссии пациентам одновременно назначались более пяти лекарственных препаратов, а также лекарства, не входящие в соответствующий стандарт медицинской помощи.

При этом не искоренены факты неправомерных отказов в выписке гражданам рецептов на назначенные по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи лекарственные препараты. В целях восстановления прав граждан на надлежащую лекарственную терапию в прошедшем году прокурорами было внесено 29 представлений, в суд направлено 117 исков. Благодаря прокурорскому вмешательству на льготное лекарственное обеспечение жителей региона за счет средств регионального бюджета в 2016 г. было дополнительно выделено 50 млн. руб., восстановлены права свыше 200 граждан.

– Что вы можете сказать о доступности лекарственных препаратов для жителей сельских поселений? Достаточные ли меры приняты Министерством в данном направлении?

– Вынужден констатировать, что Министерством мер к организации надлежащего лекарственного обеспечения жителей сельских поселений не принято. Перечень фельдшерско-акушерских пунктов для реализации лекарственных препаратов жителям в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации, не утвержден.В целях побуждения к принятию соответствующего нормативного акта прокуратурой области Министру здравоохранения, семьи и социального благополучия населения внесено представление.

– Обеспечено ли в аптечных учреждениях региона наличие запаса лекарственных препаратов из утвержденного действующим законодательством минимального ассортимента? Соблюдаются ли требования к реализации лекарств?

– В прошедшем году органами прокуратуры активно пресекались факты отсутствия в аптечных учреждениях лекарственных препаратов из минимального ассортимента, установленного действующим законодательством, а также нарушения правил их хранения и реализации. Повышенное внимание было уделено реализации лекарств в сети Интернет. Так, Димитровградским городским судом удовлетворены требования прокурора города и пресечена реализация лекарственных средств дистанционным способом на сайте. Аналогичные меры приняты прокурорами Ульяновского, Новомалыклинского, Тереньгульского районов.

Подготовлено Прокуратурой Ульяновской области