Медики отмечают: на некоторых терапевтических участ( ках ( только 39% мужчин. Их смертность почти вдвое выше, чем у женщин. Уменьшилось количество курящих мужчин, зато больше стало пьющих. Если так будет продолжаться, через два(три года в городских микрорайонах окажется 15( 17% мужчин. От кого тогда будут рождаться дети?

– Значительный слой мужчин от 18 до 35 лет страдает нарушением репродуктивной функции, – говорит Андрей Малых, главный врач МУЗ ЦК МСЧ. – Коммерческие медицинские центры могут предложить им, как правило, узкие методы обследования, а не комплексное лечение. Все, что касается репродуктивной функции мужчин, на сегодняшний день находится в зачаточном состоянии. Про мужчин никто не вспоминает. Видимо, все надеются, что экстракорпоральное оплодотворение будет решающим в следующие годы. В то же время очевидно, что урологические наука и практика требуют нового витка, потому что национальный проект «Здоровье» предполагает новые подходы, в том числе и к мужскому здоровью.

Врачи урологического отделения МСЧ Андрей Моисеев и Владимир Поповский разработали адаптированную программу по оздоровлению мужчин. Ее основные мысли поэтапно были доложены главным специалистам области, и губернатор, рассмотрев проект, принял решение о внедрении его в областной больнице и муниципальной Димитровградской. А Ульяновск как бы ушел из поля зрения.

Кто подумает о наших мужчинах? Андрей Моисеев, уролог с двадцатилетним стажем, заведующий отделением Центральной клинической медикосанитарной части, врач высшей категории, считает, что можно справиться с проблемой.

– Вы представляете, какая у нас в Ульяновске средняя продолжительность жизни мужчин? 58 лет. Женщин – 72 года.

Это катастрофа, – говорит Андрей Иванович. – Поэтому мы разработали программу, предполагающую не только диспансеризацию мужчин, но и оценку их сексуальной функции. Вышли с предложением об обследовании трудоспособного населения с 45 до 55 лет, программа рассчитана на два года. Но любой проект требует экономических затрат, в данном случае нужно 10 миллионов рублей, или 2150 рублей на человека. Сюда входит не только работа уролога, но и диагностика так называемого метаболического синдрома это предыстория многих заболеваний. Имеется в виду нарушение холестеринового обмена, развитие сахарного диабета, артериальной гипертензии, атеросклероза. Обследуя человека таким образом, мы определяли бы наиболее точно стратегию его лечения. У каждого мужчины должен быть паспорт здоровья.

( Что нужно для внедре( ния этой программы? Деньги?

– Деньги.

( А что делается сейчас в вашем отделении?

– Мы внедряем современные передовые технологии, некоторые – первыми в области. Это касается эрективной дисфункции у мужчин. В мире такой проблемы уже не существует, все лечится или консервативным путем, или оперативным. По статистике, 70% заболеваний имеют органический характер, 30% – психогенный. Обследуем по поводу бесплодных браков. И оказываем помощь.

( Много людей обраща( ются к Вам с такими про( блемами?

– Много. Молва идет по городу.

( Подскажите точно, куда обращаться?

– Мой телефон: 36-11-78. У меня есть консультативный день приема в поликлинике №2 МУЗ ЦК МСЧ по адресу: проспект 50 лет ВЛКСМ, 8а, 321-й кабинет, по вторникам, с 14.00 до 17.00.

( Какова вероятность того, что Вы людям помо( жете совсем избавиться от проблем?

– Что касается эрективной дисфункции, после операции пожизненная гарантия. Мужчина до 70 лет будет мужчиной. Мы занимаемся лечением доброкачественной гиперплазии предстательной железы. МСЧ – одна из первых больниц города, которая начала внедрять трансуретральную резекцию, применяем эндоскопические методы лечения, менее травматичные – человек меньше находится в стационаре, быстрее идет заживление, восстанавливается трудоспособность. Трансуретральная резекция считается во всем мире золотым стандартом хирургического лечения больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. К сожалению, по статистике с возрастом риск подобного заболевания возрастает, и у 60-летних он равен 50%.

( Всегда урологических больных ждет обязательно операция?

– Мы взвешиваем все за и против индивидуально. Некоторые как раз считают операцию панацеей. В зависимости от состояния пациента мы ведем речь о риске, иногда он очень серьезен, тогда операция противопоказана. Но больные, которые продолжительное время ходят с дренажными трубками, соглашаются на все, чтобы иметь шанс вернуться к нормальной жизни, они просто ждут операцию.

( Сколько в вашем отде( лении проводится опера( ций?

– Доброкачественной гиперплазии предстательной железы – около 30-40 эндоскопических операций в год.

Остальные – открытые.

( Что должен ощущать человек, чтобы обратиться к врачу? Может быть, он не знает, что это признаки за( болевания, которое успеш( но лечится?

– Шокирует безграмотность, неинформированность мужчин. Иногда они рассказывают, что три-четыре раза за ночь встают в туалет, и так длится лет пять. Говорят, «мы считаем, что это возрастное, так и должно быть, надо терпеть». Не надо терпеть! Надо вовремя идти к врачу! Есть грань, когда можно обойтись консервативным лечением, когда дело еще не дошло до операции. Фармакология развивается таким образом, что во всем мире количество операций снижается.

Если регулярно принимать назначенные врачом лекарства, человек может себя чувствовать вполне комфортно. Хочу предупредить любителей рекламы: нельзя испытывать на себе навязанные лекарства, не прописанные врачом лично вам, заниматься самолечением.

Обычно такие пациенты приходят к нам с запущенными формами болезни.

В Финляндии, если мужчина не является на обязательный профосмотр, он платит штраф через суд. Во многих странах мира не берут на работу без полной диспансеризации, фирмы предпочитают сотрудников, следящих за своим здоровьем.

( Как часто мужчина должен посещать уролога?

– После 50-ти лет – один раз в год. В этом возрасте возникает риск возникновения злокачественных заболеваний, нарушение мочеиспускания. До 50ти – по мере возникновения проблем. Универсального средства профилактики нет. Поэтому мы и предлагаем провести обследование мужского населения и принимать меры, пока еще не поздно. Если это будет эффективно, все урологические стационары смогут принять участие в нашем проекте.

К концу года в МСЧ надеются получить новейшую аппаратуру для такого прогрессивного в урологии метода, как урофлорометрия. А осенью главный врач МУЗ ЦК МСЧ и депутат Ульяновской Гордумы Андрей Малых намерен поставить вопрос репродуктивного здоровья мужчины на заседании комитета здравоохранения Думы. «В прошлом году мы ставили вопрос о репродуктивном здоровье женщин, была разработана программа. Теперь следует заняться здоровьем мужчин, – говорит Малых. Тем более что в Гордуме их большинство. И о них тоже надо подумать».