Смысл страхования для гражданина состоит, как известно, в том, чтобы в случае чего деньги получить, а для страховщика – в случае чего их не отдать, или отдать как можно меньше. И вот человек всю жизнь регулярно платит немалые взносы, но никакого страхового случая с ним, как назло, не происходит. Так и помирает от естественных причин целый и невредимый. Обидно!
Жительнице Ульяновска Виктории Филоновой в этом смысле «повезло». В январе 2007г. она заключила с ООО «Страховая компания «НАСТА» договор страхования от несчастного случая на 500 тысяч рублей, а уже в июне такой случай наступил: ребенок несмышленой, но тяжелой головенкой угодил ей в челюсть и два зуба выбил начисто, а еще один обломал на треть.
Однако страховщики засчитали клиентке лишь половину ущерба. Объяснили так: остальные зубы были леченые-перелеченые, пломбированные-перепломбированные, в общем, нездоровые. Потому и не устояли. Клиентка же при заключении договора об их болезненном состоянии умолчала, то есть ввела страховщиков в заблуждение. Если бы она рассказала, что есть у нее пломбы и залеченный кариес, может быть, и договора-то с ней заключать не стали бы. Так что, получите, гражданочка, свои пять процентов и до свидания. Нечего было нам насчет зубов зубы заговаривать.
Не найдя общего языка со специалистами «НАСТы» пошла Филонова в суд, где и выяснилось, что страховщики, мягко говоря, не правы. В ходе разбирательства было установлено, что договор страхования, заключенный с клиенткой, не содержит никаких условий, насчет того, что она обязана сообщать о состоянии своих зубов. Более того, согласной действующих правил, при потере одного зуба страховщики обязаны выплатить пострадавшему 5% от общей суммы страховки, а при двух-трех – уже 10%. Причем, независимо от того, лечили их раньше или нет. Именно поэтому страховщики и попытались признать «законным» только один выбитый зуб.
В итоге суд решил: взыскать с ООО «Страховая компания «НАСТА» в пользу Филоновой В.И. в качестве страховой выплаты 25 тысяч рублей, проценты за пользование чужими денежными средствами в размере 923,61 руб., а всего – 25 923,61 руб. Взыскать с ООО «Страховая компания «НАСТА» госпошлину в доход государства в сумме 877,71 руб.». Коллегия по гражданским делам областного суда это решение оставила в силе.
Так что эта клиентка оказалась страховщикам не по зубам.
Владимир Федоров